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非萎縮和萎縮性胃炎哪個嚴重
非萎縮和萎縮性胃炎哪個嚴重
更新时间:2025-04-02 08:08:43

非萎縮和萎縮性胃炎哪個嚴重?一、慢性非萎縮性胃炎慢性非萎縮性胃炎内鏡下可見黏膜紅斑,黏膜出血點或斑塊,黏膜粗糙伴或不伴水腫,及充血滲出等基本表現依據胃黏膜層炎性病變的深淺分為輕度、中度及重度三級此型胃炎經過積極治療大部分可以臨床治愈如忽視治療,長期反複發作易形成潰瘍,甚至最後轉化成慢性萎縮性胃炎,我來為大家科普一下關于非萎縮和萎縮性胃炎哪個嚴重?以下内容希望對你有幫助!

非萎縮和萎縮性胃炎哪個嚴重(慢性非萎縮性與萎縮性胃炎臨床表現與診斷)1

非萎縮和萎縮性胃炎哪個嚴重

一、慢性非萎縮性胃炎

慢性非萎縮性胃炎内鏡下可見黏膜紅斑,黏膜出血點或斑塊,黏膜粗糙伴或不伴水腫,及充血滲出等基本表現。依據胃黏膜層炎性病變的深淺分為輕度、中度及重度三級。此型胃炎經過積極治療大部分可以臨床治愈。如忽視治療,長期反複發作易形成潰瘍,甚至最後轉化成慢性萎縮性胃炎。

1.臨床表現:慢性非萎縮性胃炎的臨床症狀無特異性,病程可維持半年至數十年不等。中上腹不适和飽脹為最常見的症狀,也常有惡心、嘔吐、食欲不振、吸氣、反酸、隐痛、胃灼熱、腹腹瀉、乏力、消瘦。如有胃黏膜糜爛者可出現少量或大量上消化道出血。

2.診斷:慢性非非萎縮性炎的診斷依靠鏡及胃黏膜活組織檢查。最常見的胃鏡下表現為花斑樣潮紅如麻疹患兒的皮膚,其次為黏液分泌增多,再次為水腫的表現,最後為糜爛(隆起型,凹陷性或平坦型)。胃黏膜活組織檢查可以明确病變的嚴重程度,活動度及幽門螺旋杄菌感染狀态。

二、慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎的病理特征是胃黏膜固有腺體數量減少,功能降低,并常伴有腸上皮化生及炎性反應。内鏡下可見黏膜紅白相間。50%-70%的老年人存在慢性菱縮性胃炎。依據胃黏膜固有腺體萎縮的程度分為輕度、中度及重度三級。此型胃炎易繼發胃潰瘍,嚴重者伴有廣泛腸化生和不典型增生,與早期胃癌的關系密切。

1.臨床表現:無症狀相當多。多主訴上腹部飽脹不适或疼痛,嗝逆,壓迫迫感等,可同時伴有噯氣、反酸、惡心、嘔吐等其他消化不良症狀。

2.診斷:活組織檢查是金标準,血清胃蛋白酶I、II水平對診斷萎縮性胃炎的程度有一定的參考價值。标準值(血清蛋白酶170微克/升以下,且I/II<3=以下視為陽性;血清蛋白酶酶1水平低于30微克/升,且I/II<2為強陽性;血清蛋白酶1水平低于40微克/升,且I/I1<2.5為可疑陽性。對于慢性菱縮性胃炎,特别是嚴重的慢性菱縮性胃炎或伴有上皮内瘤變者應注意預防其惡變。雖然慢性萎縮性胃炎與胃癌關系密切(癌變率約20-25/10萬),但如果治療得當,大部分菱縮性炎可以改善而遠離胃癌的。

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