紅色囊腫痘痘屬于痤瘡的範疇,由粉刺發展而來,與個人内分泌有較大關系。但在中醫看來,則是體内濕熱久蘊,經脈不通或者風濕痰毒蘊結,阻遏凝滞氣血而成。囊腫痘痘消下去又長出來,多半是治療或護理不當造成的。
臨床囊腫型痤瘡并不少見,以青少年患者為主。不久前接診的一位痤瘡患者,就屬于囊腫型痤瘡,症狀比較嚴重,所以記憶猶新。該患者臉上遍布密集的紅疙瘩和瘢痕,皮膚坑坑窪窪,問診時不敢直視我講話,顯得非常不自信。
除了臉上,其背部和後頸也有很多痘痘,皮膚非常油膩。自述以前一直塗抹藥膏治療,經常忍不住擠痘痘,所以同一個地方的痘痘總是會反複長,這是第一次接觸中醫藥療法。患者舌質偏紅,有黃苔,呈弦脈,系脾胃郁熱,痰瘀結聚之證,為囊腫型痤瘡。
需要進行清熱解毒、軟堅散結的治療,于是選擇解毒祛濕湯作為基本方。方中銀花是清熱解毒的良藥,與敗醬草、薏仁、黃連、茵陳等合用,有清熱除濕解毒之效。再搭配皂刺、桑白皮、牛蒡子等藥散風熱,托毒外排。諸藥合用,在外可消除肌表炎症,在内可調節内分泌平衡。
内服藥物配合中藥熏蒸治療一周後,患者面部痤瘡發紅的情況迅速好轉,皮脂分泌減少,後背痘痘也消了很多。辨證後重新調整了方藥,經過一療程的治療,皮損症狀又見明顯好轉,隻剩一些瘢痕和痘印,患者也逐漸開朗,目前正在進行祛痘印的治療。
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