喝了一口水的水杯，準備喝第二口時，卻聞到如同下水道的惡臭味；

和朋友面對面聊天，朋友下意識地時不時皺眉和往後退；

戴着口臭，呼吸中傳來的酸臭味令你惡心嘔吐……

如果有這些情況，說明口臭已經很嚴重了。

更令人心煩的是，明明試過了很多方法，卻還沒有徹底擺脫口臭困擾，久而久之，口臭就如同一塊狗皮膏藥粘着，甩也甩不掉。

其實，這種頑固性口臭的出現，很可能是你的脾陽虛所引起。

以往很多觀點認為，口臭的發生多為胃火、食積、熱痰、虛熱等所緻。但事實上，胃火口臭的患者，除了有口臭症狀外，還常兼有面赤身熱、口渴喜冷飲、口舌生瘡或牙龈腫痛、流膿出血等表現。食積口臭，口氣多為酸腐臭味，且患者多伴有脘腹脹痛、不思飲食、嗳氣等症狀。熱痰口臭，則多由熱痰犯肺或熱痰郁久化膿化腐引起，故常伴有咳吐痰濁或膿血、胸痛短氣等表現。虛熱口臭，多由陰虛生内熱所緻，故常伴有心煩不安、失眠多夢、五心煩熱等症狀。

而臨床上，也有很多其他症狀并不明顯，或自述僅有口臭症狀的患者。這一類患者口臭的發生多和脾陽虛所緻的“清氣不升，濁氣不降”有關。

對于脾陽虛所緻的口臭，《黃帝内經》中就有詳細的解釋，該書記載“清氣在下，則生飧洩；濁氣在上，則生瞋脹。”

衆所周知，我們的大自然本身就是一個循環的系統，地上的水會變成天上的雲，而天上的雲又會通過下雨變為地上的水，周而複始，保持動态平衡。

在人體體内環境中同樣如此，存在氣機的升降出入，中醫認為，脾主升清，胃主降濁，脾升胃降，一上一下，身體髒腑才能保持正常的運轉。

而脾胃又主運化受納，飲食水谷需要在這裡進行消化，消化的過程則需要有陽氣來支撐，正如我們煮飯，如果沒有火或者電飯煲插電後所提供的熱量，飯就煮熟不了。

脾陽充足了，食物的消化過程才能順利進行，氣血等精微物質才可以産生，并輸送到身體各處，滋養各髒腑。也才能有力量将消化過程所産生的“垃圾”、“濁氣”等糟粕排洩出去。

若脾陽不足，一方面，食物的消化就會出現問題，氣血等精微物質産生不足；另一方面，“垃圾”、“濁氣”等糟粕不能往下輸送出去，反而往上升，到了嘴巴裡，就會形成頑固性口臭。這就是清氣不升，濁氣不降。《黃帝内經》亦指出，本應該往上走的清氣，反而在下，則可緻飧洩，也即便溏，大便不成形；本應往下降的濁氣卻往上走，則可緻嗳氣、呃逆、惡心、嘔吐、食欲下降、口臭等症。

事實上，現代社會，随着生活方式的改變，很多人缺少運動，不能化生陽氣，加之飲食精細，嗜好生冷油膩飲食居多，夏季空調的過度使用等，導緻脾胃陽氣受到戕害，複加憂思勞倦傷脾，緻使脾陽虛十分常見。臨床所見，不少頑固性口臭的患者以脾陽虛為主要病機，或多多少少存在脾陽虛的問題。對于這一類患者，應重視脾陽的溫補，方可治病求本，從根源上解決口臭的問題。

脾陽虛衰，失于溫運，則可緻陰寒内生，所以，對于脾陽虛所緻的口臭，應以溫中散寒，補氣健脾為主要治則。臨床常用理中丸治療該類病症。

理中丸源于張仲景的《傷寒論》，又名人參湯、治中湯、理中煎、人參理中湯。由人參、幹姜、白術、甘草四味藥物組成。其中幹姜辛熱，入脾經，能溫中祛寒，扶陽抑陰，為君藥。黨參（人參常常換作黨參）補益中氣，調養脾胃，為臣藥。白術苦甘而溫，健脾燥濕，為佐藥；炙甘草補脾益氣，并調和諸藥，為使藥。全方溫補并行，以溫熱為主，使陰寒消散，陽氣複振，脾胃得補，健運有權。傳統用于脾胃虛寒所緻的各種病症。該方為中醫治療中焦虛寒證的經典名方。《傷寒論章句》中亦将其稱為“溫補中土第一方”。

當然，如果脾陽虛嚴重，單純用該方溫陽散寒力道不夠，于是後世醫家一般加入溫補脾腎之陽的制附子，用于脾虛及腎，火不暖土之證，或用于脾胃虛寒重症，擴大了理中丸應用範圍。

需要注意的是，文中所述的配方，有一定的借鑒意義，但最好不要照搬，而應該在辨證的前提下對症治療。因為在個别的用藥上，是需要變化調整的。中醫講究整體辨證，故用藥也應一人一方，比如脾陽虛所緻的口臭患者，若有氣虛明顯，通常需要加黃芪，茯苓，山藥等健脾補氣藥；若體内濕氣明顯，則加桂枝，薏苡仁化氣利濕；兼見濕熱内蘊者則加蒲公英、半邊蓮等清熱利濕之品。隻有兼顧整體，标本同治，方可取效。

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