性激素六項檢測,是女性常規的生殖系統檢查,性激素是體現女性内分泌狀态的一個晴雨表。正常的性激素變化提示女性内分泌的健康水平。性激素在女性不同年齡階段,其數值相差很大。
下面就就來給大家全面分析一下關于性激素六項。
1.性激素六項是哪六項?
1.FSH——卵泡刺激素;
2.LH——黃體生成素;
3.PRL——催乳素;
4.E2——雌二醇;
5.P——孕酮;
6.T——睾酮。
2.性激素六項臨床意義
1.卵泡刺激素(FSH):也稱為促卵泡生成素。FSH值低,見于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。FSH高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發性閉經等。FSH高于40 mIU/ml,則對克羅米芬之類的促排卵藥無效。
2.黃體生成素(LH):LH在非排卵期的正常值一般是5~25mIU/ml,低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,見于席漢氏綜合征,高FSH如再加高LH,則卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據之一。
3.催乳素(PRL):高于17.6ng/ml即為高催乳素血症,過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
4.雌二醇(E2):低值見于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席漢氏綜合征。
5.孕酮(P):排卵後期血P低值,見于黃體功能不全、排卵型功能失調性子宮出血等。
6.睾酮(T):血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢綜合征時,血T值也增高。多毛,多見于口唇、下颌頰側、下腹、恥上、股内側和小腿外側,并伴有痤瘡、脂溢和脫發。多毛與高雄激素血症非同步。
3.性激素檢查的最佳時間點
1.月經來的第三天是查基礎内分泌
此時不是看雌二醇有多低來判斷是否雌激素不足,這個階段本來就是低的。而是此階段雌二醇應小于50pg/ml,若高于此值提示卵巢儲備不良,往往會有月經提前,21-25天來一次。
此時FSH高于10 mIU/ml以上同樣提示卵巢儲備不良,孕酮肯定是低的,有的醫生查基礎内分泌隻查五項不查孕酮就是這個道理。此時雌二醇與FSH均應位于3-7 IU/L且數值接近較為理想。
用過黃體酮之後來月經(撤退性出血),第三天再查激素水平肯定是不準的。用過黃體酮後20天才能完全消除其影響。故可在停用黃體酮(或人工周期)後20天以後查激素水平,如果患者閉經無排卵,此時若孕酮仍低的話此時的激素水平近似于基礎内分泌,此時的雌二醇小于50pg/ml,甚至小于20pg/ml才能說是患者雌激素嚴重不足。
2.排卵期檢查
此時主要查雌二醇、黃體生成素、孕酮。主要目的是看有無排卵前黃體生成素峰值及判斷是否接近/或已排卵,與B超卵泡監測協同運用診斷病情,指導治療(是否需注射HCG針促排卵及何時注射最佳)。
3.黃體期檢查
最佳時間是經前一周。量基礎體溫的話一般在基礎體溫上升6-7天時檢查。此時理論上孕酮處于黃體期最高水平,最高可達40nmol/L以上。
如果時間計算準确(抽血後7天左右月經來潮)而此時孕酮水平15nmol/L以下的話可考慮診斷黃體功能不足,反複流産者此時查較有意義(孕期往往孕酮水平低下而流産)。此時孕酮水平<3nmol/L的話可确定無排卵。
4.一般準備
如果專程來查性激素,建議早上9:00-9:30左右抽血,化驗室門口靜坐10分鐘後靜息狀态下抽血,空腹最佳。
男性的檢查就方便多了,隻要近期沒有劇烈運動,保持良好的生活習慣,上午8-11點空腹去醫院可以随時檢查。這樣誤差相對小一些。
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