一個多月以前,家住花溪區的馮女士右鼻孔突然不停地流出“清鼻涕”,每天晚上睡覺的時候,“清鼻涕”會流到嗓子裡,甚至還會引起咳嗽、影響睡眠。
一開始,她以為是單純的感冒就沒有怎麼在意。但是過了幾天,馮女士的感冒一直沒有好轉,于是她買了一些感冒藥吃,但是過了一個星期,之前流“清鼻涕”的症狀仍然沒有得到改善,甚至“清鼻涕”像水一樣,流得更多了。
為了徹底解決這個煩人的問題,馮女士來到了貴陽銘仁耳鼻喉醫院就診,接診醫生詳細詢問了病史之後,認為這不是感冒,可能是“腦脊液鼻漏”。經過檢查結果鼻窦CT片子,醫生确診,馮女士患上了“自發性腦脊液鼻漏”。用通俗的話來說,就是腦袋底部和鼻腔連接的地方有破損,腦袋裡面的“腦脊液”從破損的地方流到了鼻窦鼻腔裡,最後流到鼻孔,形成了水一樣的“清鼻涕”。在醫院專家團隊進行充分讨論評估後,決定為馮女士進行手術治療,并為其制定了個體化手術方案。
手術非常成功,兩周之後,馮女士發現自己再也沒有惱人的鼻水流出來了。
腦脊液鼻窦是指由于外傷或先天因素,顱前窩底、顱中窩等部位的蛛網膜、硬腦膜和骨質缺損、破裂,導緻腦脊液流入鼻腔的現象。患者鼻腔常出現間斷或持續地流出清亮水樣液體,低頭可使流出液體增多,一般是單側居多,雙側少見,并可伴有嗅覺減退或消失等症狀。
該病主要是由于顱底缺損,腦脊液從缺損部位流入鼻腔導緻的。導緻顱底缺損的病因有很多,以顱腦外傷、手術損傷等外傷性因素為主,顱内腫瘤、腦積水等也可以導緻顱底缺損。因此,咳嗽、打噴嚏等增加顱内壓的行為,也可誘發腦脊液鼻漏。
根據病因腦脊液鼻漏可分為創傷性和非創傷性腦脊液鼻漏。
其症狀主要表現為鼻腔内持續或間斷流出清亮水樣液體,一般為單側鼻腔,可伴有嗅覺減退或消失。也有少數患者表現為反複發作的化膿性腦膜炎,主要表現為發熱、頭痛、可伴有惡心嘔吐等症狀。
腦脊液鼻漏初期,症狀不典型,容易被患者和醫生忽視,經常被誤診為過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎。而疾病的誤診,常常會造成治療的延誤,大量腦脊液流失後可能出現顱内壓過低,産生低顱内壓性頭痛,甚至會危及生命。因此,若發現類似症狀,應該及時就醫。
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