我國現有腦癱患者600萬

其中0-6歲患兒

占近200萬

每年新增腦癱患兒3-4萬例

由于家長對疾病的認知欠缺

加之延誤診療及逃避診療

導緻我國腦癱患兒緻殘率

達42%-45%

腦癱兒的治療刻不容緩

本期專家 梁松

小兒腦癱的症狀

腦性癱瘓，是孕期和嬰幼兒期由于多種原因導緻的腦損傷，從而出現了運動障礙。

腦癱在早期6~9個月以前症狀不太明顯，腦癱患兒的反應以運動、語言、認知落後為主，導緻病情不太容易鑒别發現，目前腦癱的誤診和漏診率高達50%以上。

腦癱是大腦中樞損傷導緻的運動障礙，其實它還有很多并發症和伴随症狀，比如言語的落後、智力的障礙、情緒異常、癫痫等問題，它是一組綜合征。

具體表現為情緒激動、喂奶困難、四肢軟弱、陣發性肌張力失調、翻身和坐立姿勢異常、睡眠不好、反應遲鈍、抽搐、1歲後不能張嘴說話、2歲後不能正常行走。

小兒腦癱VS缺鈣

2歲前的孩子可能會出現佝偻病，即俗稱的缺鈣，表現為汗多、容易驚吓、睡眠不好。

診斷佝偻病，需到醫院查血中的維生素D和鈣的濃度，并拍骨骼片來進行确診。

早期腦癱患兒受發育遲緩影響，會導緻肌張力偏高，出現神經系統反射方面的異常，可與佝偻病相鑒别。

引起腦癱的高危因素

- 孕期缺氧、營養不良、自身患甲狀腺功能障礙，或宮内感染等原因。

- 出生時早産或缺氧。

- 出生後孩子得腦膜炎、敗血症、病理性黃疸症等疾病。

- 可能與生長環境以及遺傳因素相關。

小兒腦癱的診斷方式

醫院會根據家長對病情的描述，對孩子進行運動發育方面的檢查，比如看他是否有運動落後，俗話說，“二擡四翻六會坐，七滾八爬周會走”，發育落後大于3個月的，更要高度警惕。

同時進行神經系統檢測，看膝腱反射、病理反射是否陽性，必要的時候還可以查頭顱的磁共振、ct 或腦電圖、肌電圖。

小兒腦癱要早治

腦癱的早期診治非常關鍵，6~9個月症狀體征剛剛出現，這時給予治療幹預，治愈率會比較高，如果一歲以後才确診，絕大部分腦癱孩子是不可治愈的，可能會留下不同程度的後遺症。

如果治療不及時或不正确，到青春期還可能出現二次損傷，運動明顯障礙和關節變形等問題接踵而至，治療難度更大。

腦癱治療以綜合的康複治療方法為主，即現代康複與傳統康複相結合，中西醫結合，共同治療腦性癱瘓，康複訓練一般一個療程在3個月左右。

- 早期（6~9個月）以康複訓練為主，包括PT、OT、ST，提倡遊戲療法，在醫療機構的訓練外，與家庭情境相結合。

- 傳統醫學，推拿、針灸。

- 物理療法，電療。

- 藥物、高壓氧。

康複訓練注意事項

- 提倡要早，9個月以前開始訓練效果最好。

- 不同年齡，訓練的側重點也不同：

1歲嬰兒

以運動訓練，跪、爬、坐、站為主。

3歲以内

在運動訓練的基礎上可以加上機械動作的鍛煉。

大于3歲

要側重語言認知方面的訓練。

大于6歲

做學齡前的準備，需掌握日常動作等。

家長要鼓勵腦癱患兒

多與外界接觸

腦癱治療是綜合性的，不僅要加強運動技能，也要提高智力水平和語言能力，尤其是社會實驗，為孩子日後上學做好充分的準備。

因此康複訓練是開放式的，家長需要多帶孩子到外界去與小朋友互動，模仿他們正常的運動方式和語言交流方式，來提高患兒的生活能力。

家長需保持良好的心态，積極參與幫助治療，将孩子當做一個正常人。

如何預防小兒腦癱？

預防小兒腦癱，應注意腦癱的高危因素，包括早産（孕期32周以前出生）、體重不夠（新生兒體重不足4斤）、出生後有缺氧、黃疸，為此孕媽需做好準備。

- 不要高齡生産。

- 注意孕期身體健康。

- 及時做DNA檢測。

- 到專科醫院接生，盡量避免難産、缺氧和創傷的情況。

- 出生後如果孩子出現黃疸，要及時到專科醫院就診。