夏季天氣炎熱，人體出汗多，皮膚病容易找上門。近段時間，浙江省中醫院足病門診中，跖疣的病人明顯增多。其中有不少是十幾歲的孩子，除了因為放暑假孩子有時間來看病以外，還有一些孩子是因為暑假上遊泳班、跆拳道班、舞蹈班等興趣班染上了HPV病毒。

10歲男孩暑假上遊泳班

腳底長了密密麻麻小疙瘩

“醫生，快看看我兒子的腳底闆，怎麼長了這麼多小疙瘩？”上周，省中醫院皮膚整形美容科羅宏賓副主任中醫師的門診來了一對母子，媽媽攙扶着10歲的兒子小軍，一瘸一拐地走進診室。

羅醫生仔細一看小軍的腳底闆，上面布滿了密密麻麻的小疙瘩，每個差不多黃豆大小，有幾顆表面發黑，每隻腳底闆上有十多顆。

小軍說，一個多星期前，他的腳底還隻有一兩顆，踩在地上有點痛，以為過幾天就會消退的，沒想到後來越發越多，現在走路就好像赤腳踩在凹凸不平的小石頭上一樣。

經診斷，小軍腳上長的小疙瘩叫做跖疣，中醫稱牛程蹇、 疣目、 枯筋箭，俗稱刺瘊、 瘊子。這是一種常見的足部疾病，多由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，它可以通過皮膚的微小破損而自身接種傳染，從而導緻越來越多。

小軍的媽媽想不通，兒子平時蠻注重衛生的，為什麼會染上這種疾病？

羅宏賓醫生說，患跖疣的病人大多都有一個共同特點：喜歡赤腳，足部多汗。所以夏天這樣的病人會明顯增多，以年輕人為主。此外，還有一部分人群是因為雙腳長期接觸潮濕環境，也容易患病。

聽了羅醫生的話，小軍媽媽恍然大悟，今年暑假，她給兒子報了個遊泳加強班，之前兩個星期，每周一到周五都到遊泳館上課，可能就是在遊泳池的潮濕環境中感染上的。

12歲男孩上跆拳道班染上跖疣

這種足底疾病容易和雞眼混淆

羅宏賓副主任中醫師說，最近門診中，類似小軍這樣的小患者并不少見。他們年紀大多在十來歲，有的就是因為暑假上跆拳道班或者舞蹈班，赤着腳練跆拳道或跳舞，從而染上了跖疣。

前段時間，就有一個12歲的男孩，他是報了跆拳道班，上課時赤腳練習。

上了一段時間後，總感覺腳底闆上有硬硬的小疙瘩，像踩在鵝卵石上硌得腳疼。一開始媽媽以為是長了雞眼，以為修掉就沒事了，于是她帶着兒子到省中醫院找到了羅宏賓副主任中醫師。

到了診室後，羅醫生一看發現，孩子腳上的疙瘩根本就不是雞眼，而是染上了跖疣。

羅宏賓說，門診裡會遇到多種多樣的足底疾病，其中最常見的就是雞眼、胼胝（老繭）、跖疣、嵌甲等。而有些足底疾病從外觀上看非常相似，比如單發的跖疣和雞眼，如果不是專業醫生很容易混淆。

雞眼是因為足部皮膚局部長期受壓和摩擦引起的局限性、圓錐狀角質增生，多發生于足底和趾間，俗稱“肉刺”。長久站立和行走的人容易發生，摩擦和壓迫是主要誘因。如果足部骨骼畸形，或是長期穿高跟鞋的女性，相對容易高發。

跖疣是生于足底的尋常疣，由HPV感染引起，患病率為7%-12%，可通過皮膚的微小破損自身接種傳染，往往發生在那些喜歡赤腳、足部多汗的人群，以兒童及青少年居多。

為什麼腳上也會感染HPV？

打HPV疫苗能預防跖疣嗎？

HPV，即人乳頭瘤病毒，有一些病毒亞型是可以通過性傳播的病原體。它是在全球均極為常見的一組病毒，也是導緻宮頸癌、生殖器濕疣及部分肛門癌和口腔癌的主要因素。

跖疣的緻病原因和人類乳頭狀瘤病毒(HPV)感染有關，HPV可分為多200多種亞型，其中低危型的HPV1、HPV2、HPV4、HPV7易引起跖疣等良性病變。因為跖疣長在腳底，由于擠壓會導緻疣體向四周擴散，還會引起擠壓疼痛，嚴重的甚至會影響正常走路。因此，跖疣對患者的生活質量影響還是很大的。

說到HPV感染，大家首先想到的是宮頸癌或生殖器濕疣，很多人可能不知道，HPV感染還可能會殃及足部及其他部位。

門診中，不少家長一聽到跖疣和HPV感染有關，不免大驚失色。有人會問，為什麼足部也會感染HPV？

羅宏賓說，HPV病毒存在于自然環境中。跖疣的發生，主要是因為足部有破損，相當于打開了“閥門”，HPV病毒可以通過足部的皮損進入人體，從而引起感染。

還有人會問，腳上明明沒有受過傷，也看到明顯的破損，為什麼也會長跖疣？

這個破損不一定需要很明顯的傷口，哪怕擦破一點點皮，沒有流血，對于HPV病毒來說也能寄生和感染。

既然跖疣和HPV感染有關，那麼打HPV疫苗可以預防跖疣嗎？

目前國内批準的疫苗接種年齡為，二價适用于9至45歲的女性，主要覆蓋高危病毒HPV16、18型，主要預防宮頸癌；

四價适用于20至45歲的女性，主要覆蓋較低危病毒HPV6、11型，高危病毒HPV16、18型，主要預防宮頸癌、生殖器官尖銳濕疣；

九價适用于16到26歲的女性，覆蓋HPV16、18、6、11、31、33、45、52、58這九種HPV亞型，可預防90%由HPV病毒引起的宮頸癌、80%宮頸（癌前）病變，以及90%的生殖器疣（尖銳濕疣）、95%的肛門癌。

羅宏賓表示，目前市面上的HPV疫苗，還沒有專門針對性預防跖疣易感的HPV亞型，所以市民還是要從生活中，注意足部的衛生習慣，減少足部出汗，盡量在公共場所不要赤腳，尤其是足部有外傷皮損的時候不要赤腳，減少HPV感染的幾率。

跖疣會傳染嗎？會！

媽媽幫兒子摳跖疣

手指傳染了

跖疣具有持久感染、反複不愈的特點，此外還具有傳染性。

“我們之前遇到一個17歲的高中生，平時很喜歡打籃球，腳上容易出汗，後來腳底闆長了密密麻麻的跖疣。在當地醫院治療後，反複複發，越長越多。眼看着兒子的腳底闆發得一塌糊塗，媽媽着急了，經常用手幫兒子摳腳上的跖疣。可能媽媽手指上也有看不見的破損，後來她自己手指上也長出了硬硬的小疙瘩，也被傳染了。”

羅宏賓介紹，中醫來說，跖疣的發病機制是因為皮膚外傷，感受毒邪。風濕毒邪， 蘊結肌膚，氣血凝滞， 肌膚失潤。

在治療上，能夠單純外治的，不主張系統用藥治療；能夠無創治療的，不建議有創治療。對于單發或數目較少者可外治治療。如果是多發或融合的面積較大的疣體，還是應采取綜合療法為宜。

“對于單個的跖疣，我們根據每個人的個體情況，辨證施治，采用足病修治、中藥封包，定期到醫院換藥複診；如果是多發的跖疣，則選用艾灸、中藥熏洗等中醫特色治療并結合中醫整體調理。”

羅宏賓說，根據患者的病情不同，跖疣的治療方法和持續時間也不一樣。需要提醒的是，必須要按照醫囑規範治療，否則會像割韭菜一樣，割了又長，容易複發。

欄目主編：張武 文字編輯：盧曉川 題圖來源：視覺中國 圖片編輯：曹立媛

來源：作者：都市快報