孩子莫名發臭

咚咚(化名)3歲了，活潑又可愛，是父母的心頭愛、掌中寶。但最近，媽媽發現一件很奇怪的事，自己每次親咚咚時都隐隐聞到一股臭味，而且越來越明顯，即使洗澡、換衣服還是如此。

心急的媽媽叫來爸爸一起找原因，但兩人在咚咚身邊聞了好一會兒，确定臭味來自口鼻。但是給咚咚重新刷牙洗臉後，還是臭！

于是夫妻倆趕緊帶咚咚就醫，求助耳鼻喉科醫生。經醫生檢查，發現咚咚的左側鼻腔内有一個白色的異物，堵塞了整個鼻腔，周圍的黏膜已經化膿糜爛，這才是臭味的來源。

原來，2周前咚咚吃甘蔗時，因為好玩就往鼻子裡塞了一點，正是這小塊甘蔗讓她臭烘烘的。

鼻腔異物小知識

鼻異物顧名思義，就是指異物進入了鼻腔。本病在兒童中發病率較高，鼻腔異物如果不能及時取出，除了誘發出血、感染等情況外，異物還可能會移動至鼻咽部被吞下，甚至誤吸入呼吸道，引發窒息，所以在此為廣大家長介紹此病以提高對此病的相關認識。

臨床表現

視異物性質、大小、形狀、所在部位、刺激性強弱和滞留時間的長短而表現不同的症狀。輕症者早期症狀并不明顯，兒童多表現為因害怕開始哭鬧、對家長指鼻、摳鼻等；随着時間推移逐漸會表現為單側鼻阻塞、流黏膿涕、涕中帶血、鼻腔出血以及鼻腔呼氣有臭味等。

處理原則

家長一旦發現孩子有鼻腔異物的可能，應立即安撫孩子情緒，避免因哭鬧流涕而劇烈吸鼻，同時結合患兒當時所處環境迅速詢問和判斷有可能的異物種類或具體性質，如有異物樣品，最好随身攜帶至醫院，為醫生的治療提供線索和幫助。

切勿盲目自行摳鼻，立即就醫為最佳，就醫途中，患兒最好呈坐立位，頭面部也可稍向下低，避免跑跳和颠簸，途中注意觀察孩子有無出現突然的嗆咳和噴嚏，若有則應及時将此線索提供給醫生。在就診過程中，家長應盡力配合醫生，安撫患兒情緒、協助固定患兒體位，利于取出過程順利進行。

tip：如果暫時不能及時就醫，可以試試以下這些方法：

1. 打噴嚏

方法很簡單，用棉簽在鼻子裡來回的晃動，引起打噴嚏，把鼻子中的異物噴出來。

2. 注意姿勢

在異物進入鼻腔内時，記得側身，利用鼻腔内的空氣促使異物排出體外，否則異物可能會進入鼻腔更深處。

3. 換種呼吸方式

用手指按住鼻子上方，先使勁兒吸氣，再使勁兒呼氣，利用空氣把異物排出。

這裡特别強調一下紐扣電池這種異物，因内有硫酸等化學物質而具有腐蝕性，會灼燒鼻腔黏膜甚至鼻中隔軟骨，其症狀會稍重于其他類異物，需立即緊急就醫。

根據患兒的狀态、異物大小、性質、滞留部位的不同，醫生會選取不同的異物取出形式，如套取、夾取、鉗取、鈎取、吸取等。對于不能明确定位的異物，我們還需借助影像學檢查和鼻内窺鏡檢查。少數情況下，為了提高成功率和減少危險性，還會選擇合理時機，在鼻内鏡監視下施行手術以去除異物。

預

防

耳鼻喉科醫生呼籲，對于鼻腔異物，預防遠遠大于治療。家長們應加強嬰幼兒童的看護，教育糾正孩子将堅果零食、紙團、玩具零件等塞入鼻腔的不良習慣。同時将這些小物件放到兒童夠不到的地方。定期檢查玩具有無破損，及時處理已經損壞的用品，孩子盡量減少穿戴含太多細小裝飾物的衣服，避免小碎鑽、小珍珠的掉落，增加鼻腔異物的風險。

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責編：琬璘