紅細胞偏低39.20很嚴重嗎?曹鐘強 華東醫院麻醉科副主任醫師作家，著有長篇小說《醫戀》和《日出月入手術室》，電影《醫緣》編劇，導演 紅細胞是人體通過血液輸入氧氣，輸出二氧化碳的最主要載體，同時還具備免疫功能它生于骨髓，長于白細胞，活躍于血液中，老化後返回骨髓，又被白細胞分解，或者在肝髒内分解成人們熟悉的膽汁 通常，成年男子，紅細胞計數每立方毫米在430萬至580萬之間；成年女性，紅細胞計數每立方毫米在380萬至510萬之間在臨床上，如果測得成年男子血紅蛋白小于每升120克，成年女子小于每升110克，可稱之為貧血從這個計數标準到每升僅僅90克，算是輕度貧血每升90克至60克，屬于中度貧血，生命活動相當受限每升60克至30克，屬于重度貧血，生命體征非常虛弱低于每升30克為極度貧血，生命迹象已經垂危如果不是突發的急症手術，術前每升70克是臨床平診手術的警戒線，需要手術醫生，特别是麻醉醫生在麻醉誘導前慎之又慎紅細胞計數明顯高出或者明顯低于正常值，麻醉風險不斷放大紅細胞忽高忽低時，會給醫生們帶來困惑 某日，根據科室安排，我要為一位年過七旬、身患胃癌的老年病人麻醉術前一天，我來到病房對老人進行術前随訪，翻開病史，起初的心電圖報告告之患者多個導聯ST段擡高已經讓我暗暗吃驚，當我翻閱患者的血常規檢查報告時，更讓我憂心忡忡，因她的血紅蛋白僅僅每升78克 經過和她的床位醫生商量，獲知老人目前胃癌在出血，貧血症狀不斷加重，隻有盡早手術根治胃癌才能從根本上解決老人的貧血症狀可問題是這麼低的紅細胞計數，這麼明顯的貧血，麻醉風險大，術中調整談何容易特别關鍵的是如今全市都面臨用血緊張，為老人準備的交配血有限怎麼辦？權衡再三，建議病房再為老人輸兩個血，盡可能提升紅細胞計數 次日，手術開始了，面對這麼大的手術和準備有限的備血，我開始盤算如何合理用好，盡可能既保證手術順利，病人生命體征安全，又使用血的量在可控範圍之内我們先開始用代血漿、平衡液為老人擴容，稀釋病人出血量，同時，調整麻醉深度，讓老人血液動力學盡可能維持在正常範圍内等到手術醫生把患者腫瘤切下，把出血點基本止住，我們就開始用從血庫取來的備血沖擊，這樣就能使有限的備血發揮最佳的生理功效經過齊心努力，手術順利完成 如果紅細胞計數太高也讓人煩惱讓人憂最近有一台乳腺癌根治術的病人，患者紅細胞計數明顯高于正常值，人稱之為紅細胞增多症據術前病史，平時護士給她抽血化驗時，非常黏糊的血液曾經讓護士用針筒抽血時感到抽不動為了降低紅細胞計數，她還曾經接受過放血治療，一次放掉過多達三四百毫升的血，但紅細胞計數依然居高不下這種病人在術中容易發生血栓如何是好？術中擴容，稀釋血液濃度是個辦法，于是，麻醉誘導後就開始用平衡液沖擊，果然，擴容、稀釋後血液動力學更容易趨于穩定，手術也得以平穩開展 錄入編輯: 朱嵘，現在小編就來說說關于紅細胞偏低39.20很嚴重嗎?下面内容希望能幫助到你，我們來一起看看吧!

紅細胞偏低39.20很嚴重嗎

曹鐘強 華東醫院麻醉科副主任醫師。作家，著有長篇小說《醫戀》和《日出月入手術室》，電影《醫緣》編劇，導演 紅細胞是人體通過血液輸入氧氣，輸出二氧化碳的最主要載體，同時還具備免疫功能。它生于骨髓，長于白細胞，活躍于血液中，老化後返回骨髓，又被白細胞分解，或者在肝髒内分解成人們熟悉的膽汁。 通常，成年男子，紅細胞計數每立方毫米在430萬至580萬之間；成年女性，紅細胞計數每立方毫米在380萬至510萬之間。在臨床上，如果測得成年男子血紅蛋白小于每升120克，成年女子小于每升110克，可稱之為貧血。從這個計數标準到每升僅僅90克，算是輕度貧血。每升90克至60克，屬于中度貧血，生命活動相當受限。每升60克至30克，屬于重度貧血，生命體征非常虛弱。低于每升30克為極度貧血，生命迹象已經垂危。如果不是突發的急症手術，術前每升70克是臨床平診手術的警戒線，需要手術醫生，特别是麻醉醫生在麻醉誘導前慎之又慎。紅細胞計數明顯高出或者明顯低于正常值，麻醉風險不斷放大。紅細胞忽高忽低時，會給醫生們帶來困惑。 某日，根據科室安排，我要為一位年過七旬、身患胃癌的老年病人麻醉。術前一天，我來到病房對老人進行術前随訪，翻開病史，起初的心電圖報告告之患者多個導聯ST段擡高已經讓我暗暗吃驚，當我翻閱患者的血常規檢查報告時，更讓我憂心忡忡，因她的血紅蛋白僅僅每升78克。 經過和她的床位醫生商量，獲知老人目前胃癌在出血，貧血症狀不斷加重，隻有盡早手術根治胃癌才能從根本上解決老人的貧血症狀。可問題是這麼低的紅細胞計數，這麼明顯的貧血，麻醉風險大，術中調整談何容易。特别關鍵的是如今全市都面臨用血緊張，為老人準備的交配血有限。怎麼辦？權衡再三，建議病房再為老人輸兩個血，盡可能提升紅細胞計數。 次日，手術開始了，面對這麼大的手術和準備有限的備血，我開始盤算如何合理用好，盡可能既保證手術順利，病人生命體征安全，又使用血的量在可控範圍之内。我們先開始用代血漿、平衡液為老人擴容，稀釋病人出血量，同時，調整麻醉深度，讓老人血液動力學盡可能維持在正常範圍内。等到手術醫生把患者腫瘤切下，把出血點基本止住，我們就開始用從血庫取來的備血沖擊，這樣就能使有限的備血發揮最佳的生理功效。經過齊心努力，手術順利完成。 如果紅細胞計數太高也讓人煩惱讓人憂。最近有一台乳腺癌根治術的病人，患者紅細胞計數明顯高于正常值，人稱之為紅細胞增多症。據術前病史，平時護士給她抽血化驗時，非常黏糊的血液曾經讓護士用針筒抽血時感到抽不動。為了降低紅細胞計數，她還曾經接受過放血治療，一次放掉過多達三四百毫升的血，但紅細胞計數依然居高不下。這種病人在術中容易發生血栓。如何是好？術中擴容，稀釋血液濃度是個辦法，于是，麻醉誘導後就開始用平衡液沖擊，果然，擴容、稀釋後血液動力學更容易趨于穩定，手術也得以平穩開展。 錄入編輯: 朱嵘