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肺結節多大可能是惡性
肺結節多大可能是惡性
更新时间:2024-10-13 23:18:44
▶女子抽煙、喝酒,生活作息不規律,體檢時查出肺結節

35歲的朱女士是一名劇組工作人員,平時因為工作需要,經常作息和飲食方面特别不規律,有工作的時候一天隻有兩個小時的睡眠,沒工作時睡到下午才醒。同時,朱女士一直有抽煙、喝酒的習慣,基本每天都要抽兩包煙,喝酒也是每周至少兩次。這導緻朱女士的身體狀态一直不是很好,經常性地會感冒、發燒,但是朱女士都不當回事,每次隻是吃藥頂過去就完了。

最近,因為換季原因,朱女士又感冒了,同時導緻了氣管炎的複發,咳嗽不止。朱女士像往常一樣吃了很多消炎藥和感冒藥,但是都沒有什麼效果,甚至後來發燒到了39℃。朱女士最終獨自前往發熱門診就診。

肺結節多大可能是惡性(癌變的概率有多大)1

朱女士做完核酸檢測和肺部CT後,将檢查結果給了醫生,醫生了解了朱女士的基本情況,表示朱女士是細菌感染性的肺炎,需要輸液進行治療。

醫生根據朱女士的情況寫下如下病曆内容(部分):

患者體溫39.1℃、血壓125/80、身高165cm、體重64kg。患者核酸檢測呈現陰性,血常規顯示白細胞23,胸部CT提示肺部出現炎症,右肺中葉可見小結節影,直徑2.1mm。可确診為肺炎。

主訴:胸悶難受、咳嗽不止、持續高熱、呼吸困難。

病史:

患者長期生活作息不規律,有抽煙、喝酒等不良習性,身體素質較差,經常感冒、發燒。最近,感冒多日自行服藥無果,引起高燒反複,誘發肺炎。

肺結節多大可能是惡性(癌變的概率有多大)2

朱女士:“醫生,我看肺部CT上說我肺部有結節?這個嚴重嗎?”

醫生:“這個現在不好斷定,需要做進一步的檢查才知道肺結節的性質。目前我建議你先進行抗炎治療,你沒有過敏史吧?我給你開點兒青黴素類的抗生素,你每天過來輸液,看看效果怎麼樣。”

(注:本病例僅供參考,若與本文裡的病例相似,一定要去正規醫院進行檢查)

肺結節多大可能是惡性(癌變的概率有多大)3

▶什麼是肺結節?會不會發生癌變?

朱女士根據醫生的建議進行了一個星期的輸液後,肺部炎症明顯好轉,朱女士擔心肺結節的問題,再次找到了醫生詢問。

朱女士:“醫生,到底什麼才是肺結節?會不會是癌症啊!”

醫生:“你先别擔心。肺結節沒你想的那麼嚴重,是一種常見的現象。肺結節是一種影像學診斷,指的是肺内出現直徑小于3cm的類圓形或不規則形的病竈,可單發也可多發。但是肺結節并不是特指一種疾病,而是肺部出現的狀态,目前能引起肺結節的疾病種類很多,有你說的癌症,但是概率比較低,大部分都是細菌或者病毒性肺炎、肺部慢性疾病等導緻的。”

朱女士:“那會不會有癌變的風險啊?”

肺結節多大可能是惡性(癌變的概率有多大)4

醫生:“有一定風險,從臨床數據上分析,70%的肺結節是屬于良性的,30%的肺結節是惡性的。肺結節的惡性率随着大小而改變。一般定期做好複查,觀察肺結節大小就行。”

朱女士:“雖然癌變幾率低,但是我還是害怕啊,什麼情況下肺結節會發生癌變?”

醫生:“肺結節的癌變前是有一些征兆的,隻要仔細留意通常可以辨别出來。”

醫生向朱女士詳細介紹了肺結節癌變時可能發生的症狀,大緻内容如下:

1. 咳嗽加劇、咳中帶血:

一般良性的肺結節是不會在患者的身體上呈現比較明顯的症狀的,如果最近患者沒有發現感冒等症狀,咳嗽突然加劇,服藥後得不到控制,甚至出現了咳嗽時帶出血絲的迹象,那麼就要警惕肺部的癌變。

2. 無理由的胸部疼痛,呼吸困難:

患者如果發現胸口有劇烈的疼痛感,并且伴有呼吸困難等症狀,在沒有其他誘因的情況下,也要考慮癌變的可能,需要及時前往醫院就診。

3. 食欲下降、體重降低:

大部分的癌症病人在癌症早期,都會出現沒有理由的體重降低,甚至渾身乏力,食欲不振的現象,要是患者最近沒有在刻意減肥,體重異常性降低嚴重,也應該引起重視。

肺結節多大可能是惡性(癌變的概率有多大)5

▶各類型的肺結節應該如何治療?

朱女士:“那肺結節應該怎麼治療呢?”

醫生:“這個需要看肺結節的具體性質,如果是良性的肺結節,一般我們在臨床方面是不予以特殊的治療,隻需要患者及時做好複查工作即可,在複查的時候,隻要肺結節沒有變大,一般是沒有問題的,而且很多肺結節其實都會慢慢變小甚至消失。”

朱女士:“原來肺結節還能自己消失啊,那我需要吃什麼藥?”

醫生:“一般不需要藥物進行治療,醫學上,肺結節可以分為實性結節、部分實性結節和磨玻璃結節,後兩種基本沒什麼大事。如果患者的肺部結節被确診為早期肺癌或者良性腫瘤的話,目前臨床上沒辦法讓它自行消除,如果擔心的話,隻能采取手術幹預的方式,直接将其切除。而像你這種可能是因為肺炎刺激而形成的結節,一般在炎症消失一段時間後,結節也會自己變小或者消失,不必過多幹預。”

肺結節多大可能是惡性(癌變的概率有多大)6

▶積極改變生活方式,定期複查,朱女士肺結節最終消失

朱女士最終聽從醫生的建議,積極改變了生活方式,盡量做到早睡早起,保證睡眠規律,飲食上也保證清淡為主,戒掉了抽煙、喝酒等不良的生活習慣,定期進行相關的複查,最終朱女士的肺結節成功消失。

所以,肺結節其實并不是什麼可怕的疾病,大部分也都屬于良性的,就算是檢查時發現了也不需要過分幹預,隻要患者保持良好的生活習慣,提高自身的免疫能力,一般是不會發展為癌症的,患者不用過于擔心,在醫生的指導下做好定期複查就可以了。

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