肝硬化，這個疾病名稱令人害怕。從醫學角度看，肝硬化的特征是肝髒結構扭曲和再生結節形成。雖然，肝硬化會引起門靜脈高壓症、食管胃底靜脈曲張、肝性腦病等嚴重并發症，而且會使肝細胞癌的風險明顯增高。但是，主要針對導緻肝硬化的病因，及時進行治療，70%的肝硬化，有望實現病情逆轉。因此，得了肝硬化，不要灰心，不要放棄，應該積極治療。咱們現在就為大家分析肝硬化的病因及治療重點。

咱們先來了解基本概念。研究表明，各種病因導緻的慢性肝病，都會經曆這樣的過程，從炎症到肝纖維化，再到代償性肝硬化，最終發展為失代償肝硬化，甚至導緻肝細胞癌。因此，肝硬化是慢性肝病的中間過程。肝纖維化，是肝髒損傷導緻彌漫性的細胞外基質的沉積過程。肝硬化，是在肝纖維化的基礎上，發生肝髒小葉的結構改變以及假纖維結節的形成。肝髒纖維化隔膜的形成，是肝纖維化和肝硬化形成的關鍵階段，細胞外基質成分的降解和生成過程失去平衡是核心問題，能夠恢複平衡，就有望實現病情的逆轉。比如，金屬蛋白酶參與肝纖維化隔膜的降解，長期抗病毒治療，能夠改變肝髒的假小葉結構，及時實施這些治療手段，大約70%的肝硬化有望實現逆轉。

肝硬化，是各種慢性肝病的終末階段，導緻肝硬化的病因，主要有6類，分别是遺傳或代謝性疾病、感染性疾病、自身免疫疾病、藥物或化學毒物、血管性疾病、酒精性肝病。咱們同胞中，目前大約有700萬肝硬化患者，主要病因是乙型肝炎病毒HBV感染。

肝硬化的治療，針對病因是關鍵。第1類，遺傳或代謝性疾病，遺傳性的Wilson病肝硬化，應該避免食用貝類、蘑菇、動物内髒、堅果等含銅豐富的食物，同時，口服葡萄糖酸鋅，以及青黴胺等螯合劑。血色病引起的肝硬化，需要限制鐵的攝入。對于非酒精性脂肪肝病引起的肝硬化，目前缺乏特效藥物，積極減肥，并且改變生活方式，是重要措施。

肝硬化的第2類病因，是感染性疾病，主要是乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染，個别患者可能存在血吸蟲病，需要使用吡喹酮治療。乙型肝炎病毒感染，主要使用核苷類似物治療，可以終止DNA複制，抑制病毒，也可以使用幹擾素，抑制病毒複制，并且調節免疫功能。丙型肝炎病毒感染，主要使用小分子藥物，通過關鍵酶的作用，達到清除病毒的效果。除了抗病毒以外，還可以通過治療，減少膠原生成，促進膠原吸收，達到逆轉肝纖維的最終目的。

肝硬化的第3類病因，是自身免疫性疾病，通常需要應用激素，如果存在原發性膽汁性膽管炎，可以使用熊去氧膽酸。第4類病因，是藥物或化學毒物，首先需要停用可能造成肝損傷的藥物，并且進行适當的藥物治療。第5類病因，是血管性疾病，需要解除梗阻以及右心負荷過重的因素。第6類病因，是酒精性肝病，需要戒酒，并且采取營養療法。

肝硬化早期，通常沒有明顯症狀，需要借助相關檢查，才能及時發現病情。具有肝硬化誘發因素的人，應該定期進行B超及肝功能檢查，并且通過多項血液檢查，确診肝硬化。的病因，同時，還需要定期檢查甲胎蛋白及GP78等癌症标志物。此外，患者還要定期做肝髒彈性檢測，了解肝硬化的進展及治療效果。肝硬化患者，應該注意均衡飲食，疾病晚期，應該避免進食高蛋白食物，以免造成血氨水平升高。最後提醒，肝硬化患者的複查，需要每3個月進行1次，如果列入肝癌高危患者，則需要每月複查1次。總之，及早發現，及時針對病因治療，定期複查了解病情變化，是應對肝硬化的正确對策。

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