據《2017年中國痛風現狀報告白皮書》中顯示,我國高尿酸血症患者人數已達1.7億,其中痛風患者超過8000萬人,而且正以每年9.7%的年增長率迅速增加。預計2020年,痛風人數将達到1億。
高血壓、高血脂、高血糖,是我們常說到的“三高”,而現如今又多了一個“第四高”——高尿酸。
随着飲食、生活環境的改善,體檢中發現尿酸增高已是司空見慣。很多朋友就很擔心:“我是不是得了痛風?”
什麼是痛風?
首先我們要先了解什麼是痛風?關于這個問題,小康妹兒以前采訪四川大學華西醫院風濕免疫科楊闵醫生時,她解釋道:
痛風屬于代謝性關節炎。發病的原因是血裡面的尿酸過高,導緻超過了尿酸鹽在血液裡面的溶解度,析出結晶。這些針狀的結晶沉積在關節裡面,就引起了關節紅腫熱痛的一個發作。發作了的這個紅腫熱痛關節炎,我們叫做痛風。
痛風不僅痛起來要人命,還會對腎髒造成損害,急性發作時對關節的損害也是巨大。痛風石可侵犯關節周圍組織,引起骨質侵蝕、骨膜反應和軟骨損害,引起關節活動受限和關節畸形。
為什麼現在這麼多人得痛風?除了遺傳因素外,與生活因素也分不開,其中6個原因中,一半都與吃有關。
1、肉類飲食太多
以前的人們大多以谷類食物為主,而現在我們的食物結構變成了以肉類食物為主。
大量肉類食物中的嘌呤,就會轉化為尿酸,大大超出了生理代謝和排洩能力,導緻高尿酸血症,所以痛風的發病率迅速升高。
2、甜飲料喝的太多
大部分甜飲料中都含有果葡糖漿,進入身體之後會代謝生成嘌呤,嘌呤過多就會增加痛風的幾率。
刊于2008年《關節炎治療和研究》(Arthritics Care & Research)的研究發現,每天攝入果葡糖漿超過50克的人(相當于2-3罐飲料),患高尿酸血症的風險會比每天少于10克者增加2-4倍。
3、吸煙、喝酒人群增多
2016年的痛風診療指南指出:抽煙的人比正常人高35%的可能性得痛風/高尿酸血症。
喝酒也會誘發痛風,所有的酒類都會。其中啤酒最快,啤酒中含二氧化碳,吸收迅速,且二氧化碳會轉化成碳酸,降低pH值,引起尿酸排出受阻。
4、肥胖人群增多
肥胖人群更容易高尿酸,大部分人的肥胖是由于愛吃愛喝但又不愛運動導緻的。
5、運動的太少
現在的人們大多都抽不出時間去運動,或是不愛運動。但其實,适量的運動可以加速新陳代謝,有利于身體廢物的排洩,其中就包括尿酸。
6、熬夜太多,壓力太大
近年來痛風逐漸年輕化,其中一個誘因就是年輕人的壓力過大。
現在加班熬夜對于許多年輕人來說不可避免,過度勞累可使人體自主神經調節紊亂,從而引起尿酸排洩減少,長時間如此,就容易誘發痛風。
所以結合以上原因,小康妹兒總結了日常生活中需要注意的幾點:
如何預防痛風?
✔️ 戒煙、戒酒。
✔️ 少吃高糖食物,尤其是果葡糖漿食物,不主動喝糖飲料。
✔️ 充足喝水。防尿酸升高的首要任務是多飲水,每日飲用的水量要保證大于2000毫升。(差不多是 1 瓶大瓶可樂的量)
✔️ 控制體重。
✔️ 控制每日肉類攝入量,增加新鮮蔬菜攝入。
✔️ 适量運動。痛風患者不适宜劇烈運動,劇烈運動是痛風發作的第三位誘因。
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得了痛風,就要一輩子忌口嗎?
收下這份“史上最全飲食指導”
很多患者覺得得了痛風很痛苦,是不是一輩子就隻能忌口、再也不能吃美食了?
其實不是這樣的,高尿酸血症和痛風的患者吃東西确實是有所區别,但并不是全都不能吃。
除了日常做到上文總結的預防痛風那6點之外,還要根據病情來選擇飲食,四川大學華西醫院臨床營養科給出了這樣的飲食建議:
飲食指導A
适用于無症狀的高尿酸血症、痛風間歇期、痛風慢性期
1、可以自由攝取低嘌呤含量的食物 ▼
圖片來源:天府臨床營養
2、适量攝取中等嘌呤含量的食物 ▼
圖片來源:天府臨床營養
3、不宜食用肉湯,高嘌呤含量食物可采用炖後棄湯食用▼(嘌呤是水溶性的,高溫下水溶性加強,炖湯就把各種肉裡的嘌呤都溶解進去了,所以湯就不要喝了。)
圖片來源:天府臨床營養
飲食指導B适用于痛風急性發作期✔️ 嚴格限制嘌呤類食物的攝入,最好控制于150mg/d之内。
✔️ 僅能選用低嘌呤含量的食物,優質蛋白質的來源盡量控制于蛋類及奶制品。
✔️ 嚴禁食用任何肉湯。
✔️ 忌用刺激性飲料及調味品。
所以,急性發作期的患者需要短期内嚴格控制飲食,如:(雞蛋 牛奶 饅頭*1.5個 低嘌呤蔬菜150g)*3頓飯。嘌呤150mg以内,能量1500kcal-1600kcal,蛋白質72g左右,優質蛋白占比1/2以上,即不會餓肚子,又滿足機體康複的需求,還不加重嘌呤對機體的負擔!
身邊有很多人在體檢中查出了高尿酸,就跑來問小康妹兒:“會不會得痛風啊?”但高尿酸血症和痛風其實是兩個不同的概念。
高尿酸血症 ≠ 痛風
✔️ 兩者之間是一個因果關系:高尿酸血症是因,痛風是果,如果沒有高尿酸血症,就沒有痛風。
✔️ 大部分高尿酸血症沒有症狀,可能一輩子都不會發展成為痛風。但如果放任不管,尿酸水平越高,發展成痛風的概率就越大。
✔️ 長期高尿酸血症會引起和加重其他多髒器損傷,所以一定要及時治療。
#今日互動#
你的體檢有查出尿酸增高嗎?
你平常吃東西的時候
會關注食物的嘌呤含量嗎?
文章綜合自:健康時報、天府臨床營養、家庭醫生、春雨健康科普、醫學界内分泌頻道
圖:123rf、網絡等 編輯:豆豆
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