細菌感染性關節炎不治療會怎樣-tft每日頭條

化膿性關節炎是指化膿性細菌引起的關節内感染，是一種對關節危害較嚴重的疾患。一旦診治不及時，病變關節将遺留不同程度的永久性殘廢。化膿性關節炎多見于兒童青少年次之，成人少見。常為敗血症的并發症；也可因手術感染、外傷感染、關節火器傷所緻；關節注射類固醇藥物，無菌要求不嚴格也易發生感染。一般病變多系單發，在兒童亦可累及多個關節。發病者男多女少。最常發生在大關節，以髋、膝多發，肘、肩、踝次之。

細菌感染性關節炎不治療會怎樣（一種由細菌引起的關節炎）1

病因

緻病菌

緻病菌主要為金黃色葡萄球菌，約占80%左右。其他有大腸杆菌、肺炎球菌、銅綠假單胞菌等。嬰幼兒化膿性關節炎常為溶血性鍊球菌。

感染途經

最常見的是細菌從身體其他部位的化膿性病竈經血循環播散至關節。關節鄰近的化膿性骨髓炎也可直接蔓延引起關節炎，常見的有股骨上端髋骨、肱骨上、下端或尺骨上端骨髓炎并發化膿性關節炎，細菌也可由關節開放性損傷直接進人關節腔。除此之外，各種關節手術、關節穿刺、關節鏡檢查引起的繼發性感染，是值得注意的醫源性原因。

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緻病因素

除細菌毒力外，機體抵抗力的低下是導緻關節感染的又一重要因素，如疲勞過度大病初愈、長期或大量使用腎上腺皮質激素後糖尿病、酒精中毒、低γ球蛋白血症、營養不良等，使在一般情況下不易緻病的細菌可乘虛而入引起發病。

臨床表現

全身表現包括寒戰、高熱、全身不适等菌血症表現，起病急驟，白細胞增高，血培養可為陽性；局部表現包括受累關節紅腫、熱、壓痛，關節屈曲畸形位。久之，關節攣縮，甚至脫位或半脫位。X線攝片及CT掃描表現為早期見關節腫脹、積液、關節間隙增寬；以後，關節間隙變窄，軟骨下骨質疏松；晚期有增生和硬化，關節間隙消失，關節呈纖維性或骨性融合，有時尚可見骨骺滑脫或病理性關節脫位。急性化膿性關節炎臨床症狀依不同病理階段而有所不同。

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漿液性滲出期者

關節中度腫脹疼痛，關節正常外形消失，局部皮溫稍高、壓痛、有波動感關節因肌肉痙攣不能完全伸直，呈微屈曲狀。活動關節時，可伴有明顯疼痛，體溫升高，白細胞增加，并有輕度核左移現象。

漿液纖維蛋白性滲出期者

一切症狀與體征均較漿液期者加劇。

膿性滲出期者

全身呈明顯毒血症反應，高熱、惡心、食欲不振，體溫可達39℃以上。白細胞計數增高達(10~20)×10^9/，中性白細胞在0.8~0.9，多形核白細胞明顯增多，血沉可達50~100mm/h。關節疼痛劇烈、拒動，較表淺關節如肘、膝、踝等局部有明顯紅、腫、熱及壓痛，可有波動感。為使關節内壓力降低及減輕疼痛，關節常呈半屈曲位，關節活動因疼痛受限。