在血小闆減少患病群體中,除了常見的原發性血小闆減少症患者之外,還有繼發性的血小闆減少。這類患者包括其他疾病進展過程中影響到骨髓造血的情況,也有放化療之後出現血小闆嚴重減少的情況。
化療後血小闆減少到個位數,怎麼治療才好?
大家都知道,化療容易對身體造成一系列的影響,骨髓抑制就是其中之一。化療之後血小闆減少主要是因為化療藥及惡性腫瘤損傷造血幹細胞或影響其在骨髓中增殖所緻。
血小闆在10以下,屬于極重度的血小闆減少,臨床見自發性出血的危險性較高,一旦出血容易危及生命。需要格外引起重視,應緊急入院治療,必要給予支持維持治療,并做好防護措施,注意卧床休息,避免情緒波動,保持大便通暢,進食軟質食物,注意避免一切外傷。密切觀察數值及症狀變化。
輸注血小闆
對血小闆嚴重減少的患者最快最有效的治療方法就是輸注血小闆,快速提升數值,避免發生嚴重出血。不過頻繁輸注容易導緻同種異體免疫反應,感染等疾病,所以輸注應謹慎,不能濫用。
促血小闆生長因子
包括重組人血小闆生成素、TPO受體激動劑羅米司汀和艾曲波帕等。重組人血小闆生成素可促使巨核系集落形成單位增殖,能促進巨核細胞增殖與分化成熟并誘導血小闆生成。可減輕腫瘤患者化療所緻血小闆減少症的程度和縮短血小闆減少的持續時間。但此類藥物長期應用副作用明顯,部分患者不适合。
中西醫結合治療
血小闆數值過低時應及時給予升闆治療,但化療後的患者本就免疫力較低,針對化療藥物産生的各種不良反應,多會給予合理的中藥辨證治療,以提升血小闆數值,并減少化療藥物的毒副作用。具體的中藥配伍應由正規中醫辨證之後,個體化治療。
家屬在護理血小闆減少患者的同時,應注意查看皮膚有無瘀點、瘀斑,出現的部位、時間,有無消化道及呼吸道出血的情況,避免進食粗糙、堅硬的食物。穿柔軟、棉質内衣褲,刷牙時用軟質毛刷,防止出血的發生。
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