主動脈夾層是心腦血管疾病當中非常兇險的一種，24小時内的死亡率高達75%以上，多數是由于主動脈血壓過高導緻有一個部位出現撕裂，進而導緻血液從撕裂的部位将血管内膜剝脫開的一種血管疾病。

引起主動脈夾層的重要原因之一就是高血壓。高血壓會使患者的動脈長久處于一種應激狀态下，血管壁的彈力纖維會發生變性、壞死，導緻血管内膜出現破口，從而形成了主動脈夾層。年輕的高血壓患者，多因工作壓力大、高度緊張、生活不規，發現高血壓卻不規律服藥，血壓控制不好，導緻發病。

年輕男子高血壓不吃藥突然肢體無力

據報道，患者xxx，男，41歲，高血壓10多年，一直沒有認真吃藥控制血壓。一天早上突然出現右上肢無力，抓東西不穩，沒辦法寫字，被同事送到醫院就醫。患者神志清楚，沒有昏迷。

心電監護指标基本正常，血壓偏高，150/90mmHg。頭顱CT結果顯示沒有腦出血，隻有一點腔隙性腦梗塞。抽血化驗結果基本都正常，主動脈瓣聽診區有一點雜音，不太明顯。左邊血壓162/88mmHg，右邊血壓90/50mmHg，患者右手桡動脈有點微弱，左手桡動脈強勁有力。因兩側收縮壓差距70mmHg，醫生懷疑主動脈夾層。胸腹部CT顯示主動脈夾層，Standford A型，累及了主動脈弓。

醫生稱，主動脈夾層，如果夾層撕裂至頭臂幹（動脈），影響了右上臂動脈的血供，但是沒有影響左上臂，會出現兩側血壓不對等的情況。如果夾層繼續撕裂，影響了右上臂動脈，那麼兩側血壓就不會出現顯著不對等。

主動脈夾層誤診腦梗，使用抗凝血藥物可能大出血

有的人高血壓不吃藥，随時有發生腦梗塞、腦出血的風險。腦出血或者腦梗死，都是高血壓的常見并發症。一旦發生，随時可能造成肢體活動障礙。還有人會言語障礙，嚴重的直接昏迷、腦疝、死亡。

如果是腦出血，顱腦CT能馬上看到異常。如果是腦梗死，顱腦CT得在24-48小時後才能看到異常。因為隻有等腦組織缺血壞死水腫嚴重的時候，CT才會看到明顯改變。如果患者主動脈夾層錯誤診斷為腦梗死，而使用抗凝或者抗血小闆藥物，随時可能造成患者動脈破裂大出血，很可能發生猝死。

主動脈夾層前期的常見症狀

1、突發劇烈疼痛。通常情況下，大多數的患者在早期會突然感到胸部和背部出現劇烈的疼痛感，不同類型的主動脈夾層患者疼痛位置會有所不同，其中A型夾層患者的疼痛區域集中在前胸和肩胛間的位置，B型患者的疼痛感則通常出現在背部和腹部。這種疼痛感會持續一段時間，嚴重的時候患者會有刀割般的痛感，也有些患者疼痛症狀不是很明顯。

2、高血壓。由于高血壓是主動脈夾層的主要病因，也是動脈硬化較重的症狀表現。在早期，患者會表現出高血壓的相關症狀，除了疼痛感之外，還會感到莫名的焦慮、出汗、休克、心跳加快等症狀。如果不能控制穩定血壓，病症将會進一步加重，從而引發各種并發症。

3、心血管疾病症狀。由于主動脈夾層會對周圍的軟組織進行壓迫，很容易對鄰近的心血管系統造成影響。患者在早期還會出現夾層血腫、主動脈瓣環、脈壓增寬等症狀表現。如果患者有急性的主動脈瓣反流，還容易引起心力衰竭、脈搏異常、心絞痛、心肌梗死等疾病。

4、神經系統的損害症狀。主動脈夾層還容易對其他的器官系統造成損害，在神經系統方面，夾層血腫會沿着無名動脈向上延伸，患者就會出現頭暈、肢體麻木、偏癱甚至昏迷，有些夾層還會對頸交感神經節造成壓迫，從而使得患者出現霍納綜合征等疾病。

除此之外，該病還會對患者的消化系統和泌尿系統造成影響，患者會出現腹痛、惡心、血尿等異常的症狀。如果早期沒有得到及時的治療，那麼後期的治療難度和治療風險會大幅度增加，嚴重的時候還會因為主動脈供血不足引發更多嚴重的并發症，如截癱、失語、機體失調等。

主動脈夾層常見的治療方法

1、介入治療。主要是通過從大腿上股動脈插入一根導管沿血管内的路線找到病變的血管，再置入一根血管内支架内部撐起被撕裂的血管内膜，減少或者壓閉假腔，并封閉撕裂口使血液無法再進入假腔，達到隔離夾層病變目的。

2、快速降壓治療。因為主動脈夾層患者大多合并高血壓，有劇烈的疼痛或者腹部疼痛等引起的血壓急劇升高。高血壓容易導緻撕裂的血管夾層擴大，甚至血管會破裂。因此，快速降低血壓應在夾層發生後快速完成。

3、鎮痛。主動脈夾層發作時的疼痛最劇烈，同時疼痛也會引起血壓居高不下，應根據病情給予藥物鎮痛治療或中醫療法緩解疼痛。

4、控制心率。因為心率太快會導緻夾層的進一步擴展，應通過藥物等将心率降低并且維持在60到70次每分鐘，常用的藥物有美托洛爾、比索洛爾等。

5、外科手術。主要通過手術的方式進入到腹腔或者腹腔内，切除病變的主動脈，并且用一條人工血管将這置換，之後再用這條人工血管供血，這是治療主動脈夾層很有效果的辦法。

6、家庭護理。飲食上要注意清淡，避免攝入刺激性食物導緻上火；避免熬夜，多休息；控制好血糖的含量，随時監測血壓或者血脂等，定期做好複查。