腦出血是指腦血管破裂,血液外溢到大腦裡面,壓迫腦組織,引起腦組織壞死,發病率占腦卒中的三分之一。
國際權威醫學雜志《柳葉刀》分析了1990年到2017年中國包括港澳台在内的34個省份居民的死亡原因,中國人目前的第一大死亡原因就是腦卒中。腦卒中的特點主要是四高:
發病率高:全國每12秒鐘就新發病1人
死亡率高:全國每21秒鐘就因為腦卒中死亡1人
緻殘率高:腦卒中患者中,75%的幸存者緻殘,其中40%重度緻殘
複發率高:20%的腦卒中患者會在10天内複發,54%的患者會在5年内再次複發
為什麼大腦的血管比人體其他部位的血管更容易破裂出血呢?我們經常聽說腦出血,但卻不常聽說心髒出血、肝髒出血、脾髒出血等,腦部血管和其他血管有什麼不一樣呢?現在就來了解一下。
人大腦的重量僅占體重的2%~3%,但耗氧量卻占全身總耗氧量的20%,這就說明大腦需要大量的血液供應。由于腦組織的特殊性,腦血管很細,走行迂曲,這就導緻了腦血管裡面的血流速度非常快,尤其是在分叉的位置血流速度就更快。速度快,沖擊力就大,血管就容易破裂出血。
另外,腦血管和身體其他部位的血管壁厚度不一樣。血管壁分為三層,分别是内膜、中膜和外膜,其中中膜主要由彈性纖維和膠原纖維組成,彈性纖維使血管壁有彈性,使血管發揮正常的收縮和舒張功能,血管的彈性主要由中膜的彈性纖維多少來決定。而腦血管的中膜比較薄,所以血管壁薄、彈性差,是容易破裂出血的另一個原因。
腦出血與高血壓有密切關系,而且發病年齡逐漸呈年輕化趨勢。高血壓患者約有30%的可能會發生腦出血,而約95%的腦出血患者都有高血壓。腦血管很多也很細,随着年齡的增加,再加上三高和大吃大喝等原因,導緻腦血管出現硬化和堵塞,硬化的血管比較脆,高血壓患者如果血壓控制不好,再加上情緒激動、過度興奮、大量飲酒等因素,血壓波動大,腦血管在高壓血流的沖擊下就特别容易破裂。腦血管一旦破裂,血液就會溢到腦組織内,由于大腦結構嚴密,沒有多餘的空間,少量出血就會壓迫腦組織,使腦細胞在幾分鐘内迅速死亡。如果出血發生在腦幹,病人幾小時内就可能死亡。
患者經常問我血壓超過多少,腦血管就會破裂出血呢?這是不确定的,因為每個人的血管情況不同,伴有的疾病也不同,無法預知引發腦出血的血壓值。但有一點是可以肯定的,就是血壓控制的越好,發生腦出血的風險就越低。所以高血壓患者一定要重視自己的血壓,按醫囑服藥、勤測血壓、定期複查,降低腦出血的發生風險。
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