孩子感冒、發熱、咳嗽，家長最是擔心！寶寶們最常見、也最容易讓父母驚慌失措的當屬發熱了。望着小臉紅紅的寶寶，父母心中可糾結了。如何幫助小兒退熱？推拿手法挺好用！今天分享源自《三字經小兒推拿》一書治療小兒發熱的推拿手法，且看切收藏！

病因病機

中醫根據感邪性質不同将發熱分為外感和内傷兩大類。外感發熱多因感受風寒、風熱、暑熱等六淫之邪，具有起病急、傳變快的特點，屬實證；内傷發熱多有内傷病因存在，如因乳食所傷、驚恐、陰陽失調而緻；病程長，熱勢多樣，屬虛證，且外感與内傷諸因素互相影響。

辨證施治

針對引起發熱的病因處理，是對發熱處理的關鍵，隻有這樣才能從根本上解決發熱。因此，對于外感發熱的辨證治療與感冒相同，在此僅談内傷發熱的治療。

【1.傷食發熱】

發熱以夜暮為甚，腹壁、手心發熱，兩顴紅，口赤，夜卧不安，納呆，嗳腐吞酸，胸腹脹滿，疼痛拒按，便秘或瀉下酸臭，唇紅，苔白膩或黃膩。

辨證要點：以低熱為主，常見手足心熱，大便秘結，夜卧不安，納呆，舌苔黃膩。

治則：消食導滞清熱。

取穴：退六腑、清大腸、清胃（圖1～圖3）

方義：退六腑為清髒腑郁熱以退熱；清大腸為清理腸腑以消積除熱；清胃經意在瀉胃火以消食積。

圖1 退六腑

圖2 清大腸

圖3 清胃

【2.驚恐發熱】

發熱不甚，晝輕夜重，伴有面色青黃，心悸，睡夢虛驚，甚則睡卧中手足攣縮，驟然啼哭，舌紅，苔黃或黃膩。

辨證要點：低熱，晝輕夜重，睡夢虛驚，驟然啼哭，舌紅苔黃。

治則：平肝清熱，鎮驚安神。

取穴：平肝、清天河水、搗小天心（圖4～圖6）

方義：平肝經意在平肝息風鎮靜；清天河水為清心瀉火以除煩熱；搗小天心為鎮驚安神。

【3.陰虛發熱】

午後發熱，五心煩熱，兩顴潮紅，盜汗，咽幹，身體消瘦，口唇幹燥，舌紅，苔少或無苔。

辨證要點：午後發熱，五心煩熱，盜汗，舌紅，苔少或無苔。

治則：養陰清熱。

取穴：運八卦、清天河水、揉二馬（圖7～圖9）

方義：運八卦意在健脾和胃，調和氣血陰陽；清天河水為清熱瀉火以除煩，具有清熱而不傷陰之功效；揉二馬具有滋補陰液、壯水制火之功效，配清天河水具有養陰清熱的作用。

圖4 平肝

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圖5 清天河水

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圖6 搗小天心

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圖7 運八卦

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圖8 清天河水

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圖9 揉二馬

預防與護理

1.加強小兒的護理：乳貴有時，食貴有節，合理飲食，避免損傷脾胃，造成蘊濕成熱。

2.增加戶外活動：平日宜适當增加室外活動，以增強機體抵抗力，在傳染病流行季節，不到公共場所活動，以免感受時行疫疠之邪。

3.避免驚恐外擾：注意小兒不宜接觸異常之物，不要恐吓小兒，不要讓小兒看恐怖電視，以免驚恐外擾。

4.病後調養：凡大病之後，必須注意飲食營養與藥物調理，以免内傷津液，氣血虧損。

5.高熱患兒的護理：應注意休息，飲食以清淡為宜；多飲水，以防耗傷津液；服解表發汗之藥，應進熱飲，如米粥，并蓋衣被，以助汗出，但取微汗為宜，不可過汗。

本文選自《三字經小兒推拿：漢英對照》（中國中醫藥出版社出版，葛湄菲編著；單寶枝，郭曉琳翻譯），最終解釋權歸原作者所有。

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