急診科留觀病房工作制度-tft每日頭條

急診管理制度（6）.留觀制度

急診科留觀病房工作制度（急診管理制度6.留觀制度）1

文化體現，管理理念，工作準則

留觀制度

一、由于各種原因不需或不能立即住院，但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人，可留觀察室進行觀察，留觀時間不超過72小時。

二、屬于留觀範疇的病人：

（一）暫不能确診，病情又不允許返回者；

（二）診斷明确短期内可治愈或診斷明确反複發作的疾病短期内可控制者；

（三）符合住院條件但病區無床者；

（四）其他需要留觀者。

三、留觀病人一律由首診醫生建立留觀病曆，并将病情與急診科醫生進行交班、留觀結束可将病曆歸入健康檔案中。

四、急診科醫師要嚴密觀察留觀病人病情，随時記錄病情變化及處理經過、病人病情發生較大變化時要主動與首診醫生取得聯系并及時處理。

五、護士應随時主動巡視病人，按時護理并及時記錄，向醫生反映病情變化等。

六、醫生、護士要按時、詳細、認真地進行留觀病人交接班工作，并寫出書面記錄。

七、患者離開留觀室時應有門診留觀醫師醫囑，護士根據醫囑辦理住院、轉科、轉院手續及健康宣教。

八、醫院留觀室由醫院負責組建，急診科直接管理；其他科室的留觀病人由急診科醫師管理，但有病情變化時留觀科室随時會診。

九、留觀床位設置規模适宜、利用科學合理，确保醫療質量，保障醫療安全。床位使用率控制在50-75%,剩下的25-50%,主要用于安排急診患者。

十、留觀室工作人員執行留觀室各項工作制度，留觀患者需要遵守留觀室管理制度。

十一、對于疾病較重不宜門診診治的患者，醫院應當積極調劑本院床位，盡快收入住院病房；對于疾病較輕的患者，醫院應當積極動員患者轉至病床使用相對不足且對該疾病具備治療條件的下級醫院繼續治療。

十二、出現留觀時間超過72小時的病員，急診科必須以書面材料（一式兩份）上報醫務科，非上班時間上報總值班；急診科做好登記并保存簽收的上報材料。

十三、醫務科每月一次随機到急診科查看，結果作為急診科月質量管理的考核指标。

十四、急性傳染病、精神病、I類、H類病人（按照急診病情分級）患者不屬于留觀範疇。

十五、違反留觀制度，首次罰當事人200元，扣科室績效考核分2分，再犯罰500元，扣分科室績效考核分4分；超過2次罰金與扣分累計翻倍，以每個季度為一個考核周期。