抗生素

　　抗生素以前被稱為抗菌素，事實上它不僅能殺滅細菌，而且對黴菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體等其他緻病微生物也有良好的抑制和殺滅作用，通常将抗菌素改稱為抗生素。抗生素可以是某些微生物生長繁殖過程中産生的一種物質，用于治病的抗生素除由此直接提取外；還有完全用人工合成或部分人工合成的。通俗地講，抗生素就是用于治療各種非病毒感染的藥物。 但是在臨床使用中已經顯現了許多副作用。

臨床應用抗生素時必須考慮的六個基本原則

　　1. 嚴格掌握适應證，凡屬可用可不用的盡量不用；而且除考慮抗生素的抗菌作用的針對性外，還必須掌握藥物的不良反應和體内過程與療效的關系。

　　2. 發熱原因不明者不宜采用抗生素（除病情危重且高度懷疑為細菌感染者外），因抗生素用後常使緻病微生物不易檢出，且使臨床表現不典型，影響臨床确診，延誤治療。

　　3. 病毒性或估計為病毒性感染的疾病不用抗生素。抗生素對各種病毒性感染并無療效，對麻疹、腮腺炎、傷風、流感等患者給予抗生素治療是有害無益的。咽峽炎、上呼吸道感染者 90% 以上由病毒所引起因此除能肯定為細菌感染者外，一般不采用抗生素。

　　4. 皮膚、黏膜局部盡量避免應用抗生素，因用後易發生過敏反應，且易導緻耐藥菌的産生。因此，除主要供局部用的抗生素如新黴素、杆菌肽外，其他抗生素特别是青黴素的局部應用應盡量避免。在眼黏膜及皮膚燒傷時應用抗生素時，醫生要告知使用的時間和合适的劑量。

　　5. 嚴格控制預防用抗生素的範圍。

　　6. 連續使用抗生素不宜超過一周。對于家庭用藥而言，居民應改變既往應用抗生素的一些誤區，比如一有感冒發熱、咽痛咳嗽之類的就用阿莫西林；一有腹痛、腹瀉就用氟哌酸的錯誤認識。謹記抗生素屬于處方藥，需要在醫生的指導下方可應用，不可自行濫用，否則輕則要承受不必要的不良反應，重則引發耐藥性，為以後的用藥帶來麻煩，加重了自己和社會的醫療負擔。

抗生素的常見使用誤區

　　雖然濫用抗生素并非消費者的本意，但由于對抗生素相關知識的不了解，很多消費者都或多或少地陷入了一些使用抗生素的誤區，這就是很多抗生素被濫用的源頭所在。

誤區一抗生素 = 消炎藥

　　抗生素不直接針對炎症發揮作用，而是針對引起炎症的微生物起到殺滅的作用。消炎藥是針對炎症的，比如常用的阿司匹林等消炎鎮痛藥。

　　多數人誤以為抗生素可以治療一切炎症。實際上抗生素對由病毒引起的炎症無效。人體内存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治療無菌性炎症，這些藥物進入人體内後将會壓抑和殺滅人體内有益的菌群，引起菌群失調，造成抵抗力下降。日常生活中經常發生的局部軟組織的瘀血、紅腫、疼痛、過敏反應引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素來進行治療。

誤區二抗生素可預防感染

　　抗生素僅适用于由細菌和部分其他微生物引起的炎症，抗生素是針對引起炎症的微生物，是殺滅微生物的。沒有預防感染的作用，相反，長期使用抗生素會引起細菌耐藥。

誤區三廣譜抗生素優于窄譜抗生素

　　抗生素使用的原則是能用窄譜的不用廣譜，能用低級的不用高級的，用一種能解決問題的就不用兩種，輕度或中度感染一般不聯合使用抗生素。在沒有明确病原微生物時可以使用廣譜抗生素，如果明确了緻病的微生物最好使用窄譜抗生素。否則容易增強細菌對抗生素的耐藥性。

誤區四新的抗生素比老的好

　　其實每種抗生素都有自身的特性，優勢劣勢各不相同。一般要因病因人選擇，堅持個體化給藥。例如，紅黴素是老牌抗生素，價格很便宜，它對于軍團菌和支原體感染的肺炎具有相當好的療效，而價格非常高的碳青黴烯類的抗生素和三代頭孢菌素對付這些病就不如紅黴素。而且，有的老藥藥效比較穩定，價格便宜，不良反應較明确。

　　另一方面，新的抗生素的誕生往往是因為老的抗生素發生了耐藥，如果老的抗生素有療效，應當使用老的抗生素。

誤區五聯合使用抗生素

　　一般來說不提倡聯合使用抗生素。因為聯合用藥可以增加一些不合理的用藥因素，這樣不僅不能增加療效，反而降低療效，而且容易産生一些毒副作用或者細菌對藥物的耐藥性。所以合并用藥的種類越多，有此引起的毒副作用、不良反應發生率就越高。一般來說，為避免耐藥和毒副作用的産生，能用一種抗生素解決的問題絕不應使用兩種。

誤區六感冒就用抗生素

　　病毒或者細菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒屬于病毒性感冒，細菌引起的感冒屬于細菌性感冒。抗生素隻對細菌性感冒有用。

　　其實，很多感冒都屬于病毒性感冒。嚴格意義上講，對病毒性感冒并沒有什麼有效的藥物，隻是對症治療，而不需要使用抗生素。大家可能都有過這種經曆，感冒以後習慣性在藥店買一些感冒藥，同時加一點抗生素來使用。實際上抗生素在這個時候是沒有用處的，是浪費也是濫用。

誤區七發熱就用抗生素

　　抗生素僅适用于由細菌和部分其他微生物引起的炎症發熱，對病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風、流感等患者給予抗生素治療有害無益。咽喉炎、上呼吸道感染者多為病毒引起，應用抗生素無效。

　　此外，就算是細菌感染引起的發熱也有多種不同的類型，不能盲目地使用頭孢菌素等抗生素。比如結核引起的發熱，如果盲目使用抗生素而耽誤了正規抗結核治療會贻誤病情。最好還是在醫生指導下用藥。

誤區八頻繁更換抗生素

　　抗生素的療效有一個周期問題，如果使用某種抗生素的療效暫時不好，首先應當考慮用藥時間不足。此外，給藥途徑不當以及全身的免疫功能狀态等因素也可影響抗生素的療效。如果與這些因素有關，隻要加以調整，療效就會提高。

　　頻繁更換藥物，會造成用藥混亂，從而傷害身體。況且，頻繁換藥很容易使細菌産生對多種藥物的耐藥性。

誤區九一旦有效就停藥

　　前面我們知道，抗生素的使用有一個周期。用藥時間不足的話，有可能根本見不到效果；即便見了效，也應該在醫生的指導下服夠必需的周期。如果有了一點效果就停藥的話，不但治不好病，即便已經好轉的病情也可能因為殘餘細菌作怪而反彈。

　　同樣地，一旦見效就停藥，症狀複發再次用藥，如此反反複複，相于增加了藥物對細菌的自然選擇時間，也會使細菌對這種藥物産生抗藥性。