來源： 忘憂草 護士學習筆記

科室護士長的排班，也是有原則有底線的，不是誰當了護士長，自己想咋排班就咋排班，任性而為。

話題

護士青青：

我們是基層的小醫院，管理上不是太正規。本來，護士長是可以不值夜班的，但是由于科室不太忙，夜班幾乎沒什麼病人，值夜班相對白班可以更輕松些，所以護士長想值夜班就值了。

醫院管理原則上護士長都是上的“行政班”，也就是”長白班”，但底下沒有人“吭聲”，“上頭”也不怎麼查，好吧！值夜班就值夜班吧，可是科裡總共六個護士翻班，護士長加入進來，就正好七個護士輪夜班，這樣排班就出現問題了：護士長自己想周五值夜班，周六下夜班，周末休班，偶爾周一還可以休個節假日，如此，就能連續好幾天美美地在家陪孩子，于是她就給自己“固定”上周五的夜班了，她休息時，科裡工作就由副護士長“罩着”。可是，科裡其他護士家裡也有孩子需要照顧，其他護士排在前面的夜班，想周末陪個孩子都别想！如此這般，就有的護士一年到頭别想周末在陪家人陪孩子了……護士們家裡都有孩子，以前六人輪值時，十天半月的還能輪到個周末休班的時候，可如今就不可能了。

那些個輪不到周末休息的護士，心裡就有些不爽，卻又無力改變。聰明的你，怎麼看待這樣的事呢？

點評

這種情況，在護理管理相對規範的二級以上醫院，是不可能出現的，科裡的“一攤子”就夠護士長整天忙碌的了，作為護士長，不可能一連幾天在家休息，而置科室護理管理于不管不顧。這種情景，多發生在規模較小、管理不規範的基層或私立醫院。

護士長連休，科裡的那“一攤子”怎麼辦？科裡平時有副護士長“招呼”着，可是，這個護士長膽也夠“肥”的了，就不怕科裡出事？不怕哪一天自己的“位子”不保？尤其是護士長居然連周一都膽敢不上班，科主任就不知道？不出事還好，出事後估計這名護士長就不這麼自在喽。

是不是有什麼後台背景？還是執迷不悟？

怎麼破解這種局面？這個護士長如果自己沒有自知之明，看不出科室管理中潛在的厲害關系，出事也隻是早早晚晚的事。如果科室人員旁敲側擊她還是我行我素，護理管理也就隻能從上而下的理順這層關系了，上級護理管理者發現或接到下面舉報這種情況，可找護士長談話，提醒護士長回歸本位，立足管理角色，找準自己的“位置”，讓護士長退出這種夜班模式，排好自己的護士長“班”，以打破科室裡的這種格局。

管理

醫院工作與社會上的“單位”工作不同，醫院護理工作需要輪流值夜班，以應對夜間的診療護理工作。護理人員多為女性，身擔護士、妻子、母親多重角色，這種角色沖突和矛盾，在節假日、周末顯得更為突出。

如何為護理人員做好排班，讓有限的護理人力得到最大限度、最有效的利用，節約成本，同時讓護士們即能依法享受到法定假期，又能保證節假日星期日期間的護理安全？

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唯有人性化的彈性排班，才能破解護理排班這道難題。

按計劃排好班

每年的年初，可讓每個護士交出自己的年假計劃，征求科室護士意見，結合護士意願，制定科室護士排班與休假計劃相結合的日常排班方式，動态調整在科室護理量不飽和的情況下，安排好科室護士的休假。

高峰時段排班

在護理人力緊張時，做好高峰時段的銜接與結合，保障護理工作的連續性和護理安全。在工作任務高峰時，結合科室護士們的意願，在高峰時段，夜班工作量不大的護士在身體可耐受的前提下，護理管理上可根據護士意願安排下夜班護士在8:00-10:00高峰時段加班1-2小時，給予績效加分，在護理人力充足或工作量減少時給予補休，以解決在護理人力緊張、護理任務高峰時段的矛盾。

分段排班空閑補休

在中午換液、晚間護理集中的時間段，可提前安排雙人值中午時段11:30-14:30及晚間時段17:30-22:00的班，加強薄弱時段的護理人力，減輕值班護士工作強度及壓力，保障護理工作安全。在非手術日及護理工作相對不飽和時，每周固定時間的下午，可固定安排護士休假或補休；也可機動安排1-2名護士半天休息或提前下班2小時。

節假日值班激勵制度

每年春節或小長假前夕，護士長提前給每個護士發一張節日值班意向表，寫出願意值班的日期及時間段和休息時間，護士長把大家意見彙總後，盡量照顧護士個人意願，進行節日排班；也可召開護士會，集體讨論排班事宜，共商節日排班，同時落實節假日值班激勵制度，凡是在節假日那幾天主動要求值班的護士，可比法定假日多休息一天且保證節後連休，或是在績效分配上做出傾斜，這樣一來，每年節假日護士排班難題就迎刃而解。

無縫管理彈性搭配

科室護理管理的主體是護士長，護士長也有假期，為了保障護士長休假時候的無縫隙管理，護士長可安排或授權層級高、工作能力強的護士負責科室護理管理工作，同時安排好二線、三線班，保持通訊暢通，如有工作需要及應急情況保證在規定時間内到崗，保障科室護理安全。

注重護士排班技巧

護士長排班，平時多征求科室護理人員意見，排班可以很輕松很快樂，還可激活護理人力資源。如在平時集思廣益，廣泛征求大家意見，注重排班技巧，采用激發快樂激活人力的方法，分層次管理，排出一線護士，隸屬責任護士，做出績效傾斜，以保證患者安全，懷孕、生病護士列入二線護士管理，确保護士特殊時期身心健康、快樂工作。