導語：沉默的腎髒器官是人體機能正常運行必不可少的一環，人體每日攝入的食物代謝、多餘的水分排出甚至藥物的代謝都需要通過腎髒生成尿液排出，不僅如此腎髒還會産生某些激素參與紅細胞的生成。

一個完整、功能全的腎髒可維持體内環境的穩定幹淨的狀态，确保人體的健康。而腎功能不全将會導緻衆多腎髒疾病如腎炎、慢性腎衰竭及腎髒疾病所帶來的并發症，而諸如此類的腎髒疾病可能最終發展至腎衰竭終末期尿毒症！

所以不管是專項檢查還是日常常規體檢都會進行腎功能檢查，很多體檢報告上顯示血肌酐的數值在正常數值範圍内，但這就代表着腎功能正常嗎？腎功能不全必然會出現血肌酐數值的異常，但血肌酐的正常卻并不代表腎髒的健康。這些關于肌酐的問題，一次給您講清！

不管是為了評估腎髒健康與否，還是為了腎髒疾病治療過程中的治療效果監測，都需要進行血肌酐監測。

◎初識肌酐

肌酐是人體肌肉組織或人類所攝入的肉類食物在體内的代謝産物，該代謝産物均為小分子物質。體内産生肌酐後再由腎組織腎小球過濾後排出體外，當人體肌肉及外源攝入的肉類食物較均衡時，人體血肌酐數值将較為穩定。肌酐可分為血清肌酐和尿肌酐，一般血肌酐的檢測是對腎功能健康狀态了解的渠道之一，另外人們可通過血肌酐的測量值進行腎小球濾過率（GFR）的估算。

◎正常血肌酐數值參考

年齡及男女性别差異也會導緻所對應的血肌酐正常數值的不同，通常成年男性血肌酐正常數值為79.6-132.6μmoI/L；成年女性的正常數值範圍為70.7-106.1μmol/L ；由于腎髒疾病可發生在任何年紀段所以未成年兒童也有相關的參考數值範圍26.5-62.0μmol/L。

◎腎小球濾過率估算及參照數值

腎小球濾過率是無法直接通過檢測得到的，一般是根據患者的年齡、體重等相關數據計算而得。腎小球濾過率=（140-年紀）*體重（千克）/72*Scr(mg/dl)or={（140-年紀）*體重（千克）}/{0.818*Scr（umol/L）}.腎髒功能較為健全的人的數值一般都是大于50，最佳的狀态時大于70。

某些腎髒疾病的發生會導緻腎小球功能減退甚至受損，于此同時體内血肌酐将會有升高或者降低的表現。

◎血肌酐數值升高

血肌酐數值的升高可能存在以下疾病的發生：甲狀腺功能不全、糖尿病的發生、人體受到細菌病毒的感染、肢端肥大症或者某些藥物的攝入都将可能會導緻相關數值的升高，比如左旋多巴或者甲基多巴等藥物。

◎血肌酐數值降低

血肌酐數值的降低不僅需要注意是否具有雄激素等藥物的使用史，血肌酐的降低還需要留意是否與某些慢性/急性腎功能不全、以及腎髒功能不全所導緻的缺鐵性貧血有關，甚至還需要留意是否是血液相關的疾病如白血病相關。

相關檢查

肌酐數值正常但是并不代表着腎功能的正常！除了血肌酐的檢測外還需要進行以下檢查：

◎血尿素檢查

血尿素是腎功能檢查時的必檢項目，不同于血肌酐，血尿素是人體蛋白質的代謝産物。血尿素主要取決于外源性蛋白質食物的攝入量，尿素同樣由腎組織腎小球過濾後以尿液的形式排出體外。當腎髒受到損傷後腎小球濾過率将會降低，導緻體内血尿素的增加。但是體内血尿素數值不僅隻受腎小球濾過率有關，所以單一的血尿素數值也并不能說明問題。

◎血尿酸檢測

作為最主要的腎功能指标之一的血尿酸是人體嘌呤的代謝物，同樣的如果腎髒功能不全受到損傷将會導緻尿酸濾過率減少使得體内血尿酸過高，可能會導緻高尿酸血症、慢性尿酸腎病、甚至導緻患者出現腎衰竭等相關疾病。

◎完善尿常規及B超檢查

腎髒血常規三項數值是可以大概評估出腎髒是否有問題，但是腎髒任何部位的損傷都會造成腎功能不全的局面。所以評價腎是否健康是需要綜合評價的不能單靠一個檢查項目的數值所決定的。如若出現異常可完善尿常規及B超檢查檢查，可通過B 超檢查看出腎髒的大小形态、有無占位等相關情況。

◎皮膚異常發幹

腎髒具有維持水分及體内酸堿平衡的功能，一旦出現腎功能不全腎衰竭的狀态便會導緻體内水分調節功能減退、營養物質的失衡，最終便會導緻患者皮膚出現發幹或者瘙癢的症狀表現。

◎水腫表現

當腎髒受損便會導緻腎小球濾過率的下降，導緻體内水分、鈉不能正常排出，久而久之便會導緻患者出現水腫，一般這類水腫現象會出現在患者的眼睛、小腿及腳踝周邊。

◎尿液的改變

一般腎小球濾過率下降會導緻人體尿液顔色的改變，正常人的尿液是微微泛黃但是腎髒功能受損的患者的尿液會更清澈但是伴有泡沫，這是因為小球濾過功能受損，導緻體内嘌呤、蛋白質、肌肉無法正常代謝所緻，不僅如此腎髒功能受損患者的尿液常伴有刺激性氣味。

◎貧血

腎髒不僅具有給人體排洩廢物的功能還具有幫助人體促進紅細胞生成的作用。所以一旦腎髒功受損便會導緻體内紅細胞的減少，進一步影響人體骨骼制造紅細胞的功能從而導緻患者出現貧血症狀。

導緻腎功能不全有多種原因，不同發病原因将有不同的治療方式：

◎原發性疾病所緻的腎衰竭

腎功能受損的原因有很多種，其中糖尿病、高血壓都将可能導緻腎髒功能的損傷。在此便需要積極治療原發性疾病，可有效的延緩腎衰竭的速度。

◎細菌感染

細菌病毒及寄生蟲的入侵都會有可能造成腎衰竭的出現，而對于存在感染的患者首選需要明确病因，去除感染源與此同時應該使用相應的抗生素進行治療。

對于出現腎功能不全的患者應聽從醫囑按時服藥，并需要及時複查密切觀察病情的發展進程。