【專病專講】冠心病之冠脈造影檢查
說到冠心病的檢查手段, “看門診”系列已經聊過心電圖、心髒超聲、冠狀動脈CT,這節咱們專門領略一下冠脈造影的風采。
一、冠脈造影是什麼操作?
得益于介入導管技術的發展,在體表動脈(大多用前臂桡動脈)做一穿刺,順着動脈血管送入細細的導管到冠狀動脈開口,通過導管将碘造影劑注入到冠脈内,在X線下,給冠狀動脈來個全動态的顯影。
由于探頭可以在多個方向采集信息,我們可以多角度立體地觀察血管的形态。相比于冠狀動脈CT,它有幾大優勢:
1. 具有更高清晰度,能更加精确地顯示狹窄程度,能識别更微小血管的狹窄;
2. 顯像清晰度不受心跳、血管内鈣化斑的影響;
3. 能動态觀察血流灌注心髒的速度;
4. 可以進一步處理狹窄嚴重的病竈(置入支架)。
二、冠脈造影的意義與适應症
說到冠脈造影,熟悉這項技術的朋友都知道,它是診斷冠心病的“金标準”,換句話說是最權威的确診手段,其他檢查搞了很久也弄不清是不是冠心病,做個冠脈造影,立刻就真相大白,還可以決定下一步應當怎樣治療。
但話說回來,介入檢查有一定風險,還要吃點射線,價格較貴,所以不可能所有人都要做的。一般來說以下情況建議造影檢查:
1. 心絞痛症狀典型或嚴重,或有多項主要危險因素者;
2. 沒有心絞痛,但其他檢查顯示有明顯心肌缺血證據;
3. 高度懷疑急性心肌梗死需緊急處理者,需要立即冠脈造影;
4. 不穩定性心絞痛,預估心梗風險較高者,不論藥物治療效果如何,推薦冠脈造影;
5. 支架置入術後心絞痛複發或支架内血栓形成者。
冠脈造影之前需要哪些注意事項呢?
首先這是一項非常成熟技術,您不必緊張;
還有碘或多種藥物過敏史者一定要跟醫生說明;
造影之前一頓飯吃粥、牛奶之類流食;
造影後幾個小時盡量多飲些水(2升左右)有利于造影劑排除。
這次的“【專病專講】冠心病之冠脈造影檢查”内容就到這裡啦,希望能對你有所裨益!
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