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血糖監測操作要點和注意事項
血糖監測操作要點和注意事項
更新时间:2025-02-19 04:40:53

血糖監測操作要點和注意事項(把握好血糖監測的黃金時段)1

有統計發現,正确的自我血糖監測可使死亡風險降低51%,心髒病、中風、失明和截肢等并發症風險降低32%。然而,糖友對各時段血糖監測的意義卻不甚了解,大部分人隻停留在監測空腹血糖和餐後血糖上。科學的血糖監測其實包括多個時段,即空腹血糖,餐前血糖,餐後2小時血糖,睡前血糖,随機血糖,必要時加測淩晨1~3點的血糖等。

空腹血糖:主要反映在基礎狀态下,8~10小時内無任何熱量攝入時的血糖水平,适用于血糖水平很高或有低血糖風險時的監測。空腹血糖正常值為3.9~5.6毫摩爾/升。

餐前血糖:有别于晨起的空腹血糖,是指中餐和晚餐前的血糖測定,主要用于治療中病情的監測。

餐後血糖:指吃飯2小時後的血糖水平。對多數2型糖尿病患者來說,餐後2小時血糖有時比空腹血糖更重要,因為這類患者空腹血糖可能并不高,但因其胰島素分泌功能已經受損,受高糖刺激後反應較差,會出現餐後高血糖。餐後2小時血糖能較好地反映進食及使用降糖藥是否合适,這是空腹血糖所不能完全反映的。應注意,測定餐後2小時血糖應從吃第一口開始到滿2小時為止,而不應該從吃完飯開始算。餐後2小時血糖正常值為3.9~7.8毫摩爾/升。

睡前血糖:一般指21~22時的血糖值,反映胰島β細胞對進食晚餐後高血糖的控制能力,是指導夜間用藥或注射胰島素劑量的依據。如要了解睡前血糖控制情況和夜間是否需要加餐,應監測睡前血糖。

夜間血糖:其意義在于若早餐前血糖高,通過監測夜間血糖可以了解高血糖發生在夜間還是淩晨,早餐前血糖高的原因是黎明現象,還是夜間胰島素作用不足,又或者是因為反跳性高血糖(Somogyi效應)導緻。時間點可以是0點、2點、4點、6點的血糖。

随機血糖:指一天中任何時候的血糖測量,正常人一般不超過11.1毫摩爾/升。其意義在于及時捕捉低血糖的瞬間(約10分鐘之内)。低血糖後機體中升糖激素馬上釋放,10分鐘左右血糖就會升高,甚至高出平時的水平,因此應立即測量。若測晚了,就難以反映出準确的病情狀況。

不同病情的糖友,選擇的監測時間應有所側重,例如新診斷的糖友往往需要規律監測一段時間血糖,一般每天應堅持測4~7次。血糖控制相對穩定時,每月監測2~4次;血糖控制未達标者,每周不同時間監測空腹、餐後血糖至少4次。嘗試一種新的飲食方法,運動前後,旅行,調整胰島素劑量或次數,有低血糖症狀,懷孕或打算懷孕時,都要增加監測次數。

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