心肌無法獲得足夠的富氧血液時，就會引起胸痛或其它不适，這種現象就被稱為心絞痛。

心絞痛是一種常見的心血管系統疾病，而且，随着生活節奏、生活飲食習慣、老齡化的加劇，吸煙、肥胖、三高（高血壓、高血糖、高血脂）的人越來越多，心絞痛的發病率也就越來越高。

從未發作過心絞痛的人，很難在它初次發作時做出正确判斷。你可能感覺有什麼東西在擠壓你的胸部、肩膀、手臂、頸部、下巴或背部，有時候心絞痛感覺更像是胃痛，讓你懷疑自己是不是消化不良。

今天，“問上醫”就跟大家講講如何快速分辨心絞痛，降低心絞痛的發作風險。

心絞痛分為穩定性心絞痛和不穩定性心絞痛。穩定性心絞痛相對安全，多于活動後發作，上樓、跑步、勞動後加重，休息後逐漸緩解，而且休息時一般不發作。不穩定性心絞痛休息時就發作，活動後更加重。

典型的心絞痛往往有特定部位，疼痛一般位于胸骨的後上方，範圍約手掌大小，有時疼痛部位可稍偏左，還包括胸痛，胸悶憋氣，心慌氣短，包括牙疼、咽部緊縮感，左肩膀疼痛，後背疼，上腹疼痛。

典型的心絞痛持續的時間幾分鐘至十幾分鐘，約 70% 的病人疼痛于 2 分鐘内消失。時間短于1 分鐘或長于 15 分鐘的都很少見。如長于 15 分鐘以上者應想到心肌梗死的可能。

導緻心絞痛的原因說起來非常簡單，就是心肌缺血引起的心髒缺血性疾病。但這種缺血大緻可以分為兩種原因，一種就是由于冠脈供血、供氧不足引起的心肌絕對缺血，另一種原因就是由于心肌耗氧量增加引起的心髒心肌相對缺血。

冠脈供血、供氧不足導緻的心絞痛更為常見，這種類型的心絞痛主要是冠狀動脈粥樣硬化、冠脈動脈痙攣、冠狀動脈炎、主動脈瓣狹窄或者關閉不全、嚴重貧血等疾病引起的。

心肌耗氧量增加，心肌相對缺血引起的心絞痛，主要是心肌耗氧急劇增加導緻的，像一些運動員在劇烈運動後，也會出現心絞痛的症狀。

（1）立即停止活動，原地休息。

（2）服用藥物：

如果你随身攜帶有藥物，可以将1片硝酸甘油（或者速效救心丸10-15粒）放在舌頭下含服，一般2-5分鐘起效，疼痛會逐漸緩解，如果疼痛不能緩解，可5分鐘後再含1片，最多不超過3片。當然對硝酸甘油過敏的患者和低血壓、顱内壓高的患者不适用。

（3）控制情緒：

胸痛會使人處于極度焦慮狀态，緊張的情緒會加重心絞痛的發作，所以盡可能的保持好心态，穩定情緒。

（4）撥打急救電話：

如果胸痛還是不能緩解，要盡快的撥打120急救電話。如果病人出現呼吸、心跳停止，在救護車到來之前，家屬或者身邊的人要立即開始心肺複蘇，開始進行胸外按壓和口對口人工呼吸。

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