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最近總是有嗳氣上腹部脹痛

最近有很多朋友，總是問這麼一個問題，“長期腹部脹滿疼痛、嗳氣，是怎麼回事?”中醫認為，引起長期腹部脹滿疼痛、嗳氣的原因，不單單是肝氣郁結，還有脾氣郁滞。今天，我們就來聊聊它們。什麼是肝氣郁結和脾氣郁滞?1、肝氣郁結證，是情志不遂，肝之疏洩失職，氣機郁滞所表現的證候。臨床常見胸脅、乳房、少腹脹悶竄痛，婦女月經不調等症狀。2、脾氣郁滞證，凡由飲食停積，或寒濕、濕熱之邪，壅遏中脘，以及情志不暢，肝郁犯脾，導緻脾土壅滞所表現的證候。臨床常見脘腹痞滿脹痛，嘔吐，納差等症狀。肝氣郁結和脾氣郁滞的病因是什麼?1、肝氣郁結證：情志抑郁，悶悶不樂，憂愁過度，使肝失條達、宣暢，氣機疏洩不及而緻肝氣郁結。或突然受到精神刺激，驚恐、慌亂，亦可導緻氣機郁滞。肝病多與情志有關，肝主調暢氣機，情志所傷多影響肝髒調暢氣機的功能，而變生諸多病變。正如邵新甫所雲：“蓋因情志不舒則生郁，言語不投則生嗔，謀慮過度則自竭，斯罷極之本，從中變火，攻沖激烈，升之不熄為風陽，抑而不透為郁氣，脘脅脹悶、眩暈、猝厥、嘔逆、淋閉、狂躁、見紅等病，由是來矣。古人雖分肝風、肝氣、肝火之殊，其實是同一源。”2、脾氣郁滞證：暴飲暴食，飲食不化，停蓄中脘，壅遏脾氣，“飲食傷，氣滞而積者，脾之實也”(《景嶽全書》)。或過食辛辣油膩，釀生濕熱，或外感寒濕，蘊胃呆脾，脾氣郁滞，因而《傷寒指掌》雲：“……如内生之濕，留于髒腑者，乃從飲食中得之，凡膏粱酒醴，甜膩厚味，及茶湯瓜果之類，皆緻内濕……。”若情志怫郁，憂思不解，肝失疏洩，脾傷氣結則緻氣機郁滞不利，故《醫門補要》說：“善怒多思之體，情志每不暢遂，怒則氣結于肝，思則氣并于脾，一染雜症，則氣之升降失度，必加嘔惡、胸痞、脅脹、煩冤。”肝氣郁結和脾氣郁滞的病機是什麼?1、肝氣郁結證：肝為剛髒，性喜條達柔順，主調暢情志，儲藏和調節血量，有助于脾胃的消化吸收，若肝木郁滞，橫逆克犯脾胃，脾胃氣機升降不利，則可導緻胃脘痛;若胃失和降，胃氣上逆，則為嘔吐。若肝木氣逆犯脾，肝脾不調，脾失健運，清陽不升，濁陰不降，則出現洩瀉，腹脹滿，食欲不振等症。若肝失條達，肝氣橫逆，循經上攻頭目，亦令頭痛。若因惱怒或驚駭忿郁等情志因素，緻使氣機閉塞，肝氣橫逆，氣逆于上，壅遏元神心竅，而見氣厥：突然昏倒，不省人事，四末厥冷等。若氣郁不解，則為氣逆，逆而為疝。肝氣郁結證，日久不解，常可氣郁化火，形成肝火上炎證，火邪耗傷陰血，則易導緻肝血不足證和肝陰虛證，肝之陰血不足，陰不斂陽，則可出現肝陽上亢證，陽亢風動，肝陽化風，又可引起肝風内動。若肝血、肝陰不足，也可引發血虛生風和陰虛動風。總之，肝氣郁結證，既可以導緻肝血虛證和肝陰虛證，又是肝陽上亢證、肝火上炎證和肝風内動證的病理基礎。肝病又多侵犯他髒，如肝郁克犯脾土;肝火上侮肺金;肝陰不足常累及腎精虧虛，而緻肝腎陰虛;肝血不足，肝失所藏，心失所主，而緻心肝血虛等等，其中以肝氣橫逆，延及它髒而常見。2、脾氣郁滞證：脾為濕土，喜燥而惡濕，外感寒濕和内生濕熱均易困遏中土，脾失健運，變生氣滞濕阻水停諸症。此外，食積、停飲，郁積中焦，亦導緻脾氣郁滞，氣機不利。脾氣郁滞，也更易導緻痰飲、食積、水濕等病理産物的形成。因脾主運化，脾能勝濕，脾氣被困，運化無權，水谷不化精微，反為痰濁、食滞、濕阻。若肝郁氣滞，克犯脾土，脾失健運，則氣滞濕阻，壅遏脾土，而病發鼓脹、脹滿之證。肝氣郁結證，常影響脾的運化功能，即肝木克土，若脾氣壅滞，反侮于肝，使肝失疏洩，即土壅侮木，肝氣郁結證和脾氣郁滞證常可互相影響，終緻肝郁脾壅并見的病理轉歸。總而言之，雖然肝氣郁結，還有脾氣郁滞，都會造成長期腹部脹滿疼痛、嗳氣，換句話說，就是長期腹部脹滿疼痛、嗳氣，是肝氣郁結和脾氣郁滞的共有的症狀。,