目前用于冠心病診斷的檢查方法有：心電圖，心肌損傷标志物，運動平闆試驗，核素心肌顯像，冠狀動脈CT，冠狀動脈造影等方法。對于具體到每位患者來說，并不是以上方法都需要使用，要根據患者的具體臨床表現來選擇什麼樣的檢查方法。
1.症狀典型的急性心肌梗死的患者，隻需要使用心電圖和心肌損傷标志物再加上臨床表現就可以快速做出初步診斷。
2.症狀典型的冠心病心絞痛，也可以不需要做檢查，僅憑臨床症狀就能大體上做出初步診斷。冠心病心絞痛的主要典型臨床特點是：疼痛主要多在活動中發作（誘因），胸前憋悶，呈壓榨性或灼燒樣疼痛（性質），疼痛位置在胸骨後或者是心前區（位置），有時候疼痛放散到心前區與左上肢（放射性），休息後5分鐘疼痛就可以緩解（休息相關性），一般伴有出汗。但是單憑臨床症狀判斷是否有冠心病，肯定不夠全面，如果此時在藥物治療效果不滿意的情況下就需要進行冠狀動脈造影做進一步判斷，同時還可以判斷是選用支架治療還是搭橋治療。
3.症狀不典型的冠心病（主要是胸痛不典型），但如果有高血壓，糖尿病以及吸煙等危險因素的病人，可以先做無創檢查，如平闆運動試驗，核素心肌顯像，冠脈CT，如果冠脈正常或者是輕度狹窄，就不需要進行冠脈造影，如果冠脈有明顯狹窄那麼還得需要做冠脈造影做進一步判斷。
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