2018年7月7号碎碎在百家号發表過一篇《寶寶拉綠色糞便，多數與這些有關，别動不動跑醫院讓寶寶遭罪》的文章，那個時候碎碎家的寶寶才2個月，所以，前一篇就局限在2到3個月寶寶的粑粑性質辨别。前幾天，寶媽群不記誰上傳了一個視頻，（因為群裡每天都是各種視頻不斷）視頻是1歲寶寶拉一坨白色粑粑，如果是其他顔色，我可能會按照當初北京月嫂給的理論知識去理解，可這個顔色碎碎也是第一次見，不敢瞎回複，畢竟群裡已經有一位名牌醫院退休的兒科教授坐鎮。果不其然，視頻發出個半小時後，教授艾特那位發視頻的的群友語音說：新生兒、母乳寶寶、奶粉寶寶和添加了輔食以後的寶寶，不同月齡的寶寶拉粑粑性質都各不相同。接下來，教授幹脆針對粑粑視頻的問題在群裡全面回複了，碎碎當天就整理成文字了，現在在這裡當一名快樂的鍵盤碼子員喲。

一，粑粑與喂養方式息息相關

1，新生兒寶寶：但凡有一點育兒知識的寶媽都知道，剛出生頭3天的寶寶會拉墨綠色、或近乎黑色的粘液粑粑，那叫胎便。是因為胎糞裡含有膽紅素，所以會呈現墨綠色。一般而言，新生兒寶寶吃母乳幾天後，胎便會自動消失。如果出生3天後還有胎便的話，這個不用急，一般每天都有醫生查房，因為生産後的三天内，基本上孕婦和寶寶都還沒出院，所以醫生會根據檢查的實際情況給出意見。通常情況下是剛開始當寶媽缺乏哺乳經驗，導緻寶寶沒有得到足夠的母乳攝入，才使得粑粑排洩不徹底。當然，這裡要特别強調一點：如果3天出院後的寶寶，還出現接近黑色的粑粑，那就不是胎便了，很大可能性是腸道出血，一定去醫院檢查！

2，母乳喂養拉的粑粑：很多母乳寶寶拉的粑粑看上去是棕色、或帶綠色的糊狀粑粑，有的還伴有奶瓣，這些反而都是正常的，不用大驚小怪。正常母乳喂養的寶寶，拉的粑粑聞上去不會很臭，跟臭屁的味道完全是兩碼事；拉粑粑次數也比較有彈性的，有可能1天10次，也有可能由于寶寶攢肚10天1次，如果粑粑的性狀正常，寶媽就不要太擔心。月齡小的寶寶一天拉很多次粑粑，這屬于生理性腹瀉，随着月齡增長會減少。母乳期間，大約每日拉粑粑4到6次，增加輔食後次數就明顯減少，1歲後基本上就每天1到2次了。

3，奶粉喂養拉的粑粑：奶粉喂養的寶寶，拉的粑粑會比母乳寶寶顔色更深一些，黃褐色、像花生醬一樣的顔色；奶瓣也更多，但次數有可能會少一些，隻是拉粑粑的量會相對大。

4，輔食喂養拉的粑粑：拉的是金黃色、綠褐色或黃褐色的粑粑，味道更臭，性狀更粘稠。很多輔食寶寶粑粑裡會有殘渣。這是因為食物性狀過粗，而寶寶咀嚼能力不足導緻的；或許是食物在寶寶腹腔停留時間太短，未經徹底消化就排出了。比方寶寶吃飯、喝奶的時候，抱起寶寶玩耍，搖晃等造成寶寶腸道蠕動，促進粑粑迅速排出。還有就是西紅柿、火龍果自身顔色所緻，會把粑粑上色。所以，接下來就要特别強調，遇到紅色、黑色、白色，青草綠的粑粑，千萬别與食物“染色”混淆，因為這些顔色分别代表的性質不同，如果不懂區别要去醫院檢查。

二，呈現深、草綠色的粑粑

1，服用鐵劑時拉的粑粑：有三種情況下出現的綠色粑粑是不用擔心的。比方寶寶服用鐵劑、或者進食高鐵米糊，這期間寶寶體内含鐵量比較高，拉出的粑粑就會呈深綠顔色，這種情況可以不用特别理會。實在不放心的也可以給寶寶服用一點益生菌促進鐵元素消化吸收。

2，寶寶的輔食裡添加了綠色蔬菜：比如菠菜、豆子泥，粑粑就也會呈現綠色。

3，寶寶吃母乳時間短促：添加輔食後的寶寶，有的會出現不再像以前那樣迷戀母乳了，每個奶頭就吮吸那麼一會。因此這個時候喝到的都是稀一點的前乳，前乳中乳糖含量是很高的，大部分糖分在直腸裡發酵成了綠色的粑粑。出現這樣的情況，盡量讓小寶寶多吮吸一會，吮吸到濃郁的後乳為止吧。

三，呈現粉紅粑粑、血色粑粑

1，添加輔食的原因：出現紅色的粑粑，通常也分為幾種情況；第一張就是上面已經說過的，比如吃了火龍果，粑粑有可能被“染”成紅色。這是食物引起的。

2，寶寶便秘引起肛裂：如果血液與粑粑分離、隻是粘附在粑粑表層，或拉粑粑後有鮮血滴出，這樣的情況基本上與便秘引起的肛裂有關。便秘解決後，肛裂引起的出血會自動停止，如果便秘解決後依然有血，也是要去醫院就診的。

3，寶寶腸道出血：腸道出血隻有3種原因，要麼是嚴重的細菌性腸炎有關，要麼是食物過敏，要麼是痣蒼。如果是牛奶過敏引起的腸道出血，奶粉喂養的寶寶建議換成深度水解、氨基酸配方喂養；如果是母乳喂養，寶媽即刻改為雞蛋、玉米泥等輔食，這個時候也可以服用活益生菌的。如果是腸息肉引起的出血，那就是痔瘡。這些具體情況還是在醫生的指導下進行檢測或用藥吧。

四，黑色的便便

黑色的寶寶是最很危險的，它折射一種危險信息，就是寶寶的腸道裡可能在出血了。寶媽一定要密切觀察寶寶有沒有血便、發燒、胃口差等狀況，及時去醫院就診吧。

五，白色的便便

正常的寶寶是金黃色，一旦呈現陶土色或瓷白色，就預示着小朋友的膽紅素代謝出了問題，很有可能是先天性膽道閉鎖。建議趕緊去醫院診斷。

六，腹瀉、便秘、粑粑有粘液或泡泡

1，攢肚與便秘的區分：有很多寶寶經常兩三天不拉粑粑，偶爾會接近于便秘。寶媽首先要區分到底是便秘了還是攢肚。攢肚是一種民間的說法，出現攢肚的寶寶多為母乳喂養，實際上它是指寶寶粑粑規律的改變。随着母乳喂養率的提高，寶寶2到3天或4到5天，有的甚至于15天不拉粑粑也無痛苦表現，待到拉粑粑時仍為黃色軟粑粑，這就是攢肚。攢肚的寶寶雖然幾天才拉一次，但精神狀态很好；便秘的寶寶會伴有睡眠不穩定，煩躁不安等情況。拉粑粑次數和性狀也發生了有硬結、幹燥、拉粑粑困難等現象。

2，腹瀉偶爾出現水樣、蛋花狀的粑粑：寶寶如果隻是輕度腹瀉，胃口沒有受到影響，其他精神狀态都很好，這樣的情況可以再自己多觀察再說的，一般情況下沒有什麼大礙。但如果水樣的粑粑持續了兩天甚至更長時間，那就是毫無疑問的腹瀉了。月齡比較小的寶寶産生腹瀉，有可能是腸絞痛，可用益生菌來緩解部分症狀；如果是乳糖不耐受的情況，可以在每次母乳或配方奶之前，添加外源性乳糖酶。腹瀉最怕的就是導緻脫水的後果，所以寶媽一定要及時給寶寶補充鹽水；有的寶寶嫌生理鹽水口感不好，不喜歡喝，寶媽可以給寶寶口服糖鹽水，這也是防止脫水和電解質紊亂的。當然，真出現這情況，建議在醫生的指導進行為妥。

七，寶寶拉的粑粑中有粘液

寶寶中的粘液有一部分是來自于口水，寶寶自己吞咽的口水，會化成粘液留在寶寶裡，所以出現這樣的情況不用太過擔心。如果粑粑中粘液很多、又很濃，還伴有其他身體不适的症狀，那就可能是感染或者過敏，也要及時去醫院。

八，粑粑有黑、白色殘渣

粑粑中有白色殘渣，是飲食中沒有消化掉的脂肪所緻；黑色的殘渣，主要是綠色蔬菜導緻的，這些都不要緊。粑粑有濃烈的臭雞蛋的味道，這可能是蛋白質不消化導緻的。未添加輔食的寶寶可限制奶量1到2天。已添加蛋輔食魚肉之類的寶寶，可暫停，等粑粑恢複正常後再添加。

九，别讓輔食殘渣堵塞寶寶腸道

添加輔食後注意不要讓寶寶把紅棗碎皮吞進肚子裡，這些不易消化的殘渣，容易粘附在腸道某個地方，增加寶寶患腸梗阻的風險。輔食中要均衡添加青菜、西蘭花等含有纖維素的食物。綠色蔬菜建議不要煮的太爛，剁碎後水裡焯一下即可。這樣可以有效地保留蔬菜中的纖維素，促使大便變軟。