4個月嬰兒尿布疹如何護理?□複旦大學附屬婦産科醫院 梁爽 王靖，今天小編就來聊一聊關于4個月嬰兒尿布疹如何護理?接下來我們就一起去研究一下吧!

4個月嬰兒尿布疹如何護理

□複旦大學附屬婦産科醫院 梁爽 王靖

最近，剛出生40天的林林讓媽媽操碎了心。林林一吃母乳就拉稀，每天除了拉三四次大便，時不時還會崩稀屎。幾天過去，林林患上了重度尿布疹，小屁屁亮起了紅燈。媽媽嘗試了很多方法：換尿不濕，抹護臀霜，厚塗氧化鋅軟膏……可林林的尿布疹卻越來越嚴重。此後，家人建議暫停母乳喂養，隻給林林喝配方奶。沒想到孩子拉了膏狀便便，尿布疹竟慢慢康複了。林林的情況不是個例，林林媽媽心裡充滿困惑：尿布疹和母乳喂養有關系嗎？吃母乳會導緻腹瀉嗎？像林林這種情況應該如何喂養？

避免大便刺激屁屁

尿布疹是一種刺激性接觸性皮炎，由于濕度過高、刺激、摩擦、pH值升高等因素，導緻皮膚屏障功能被局部破壞，造成皮膚受到感染。按照林林媽媽的描述，林林很有可能是因為持續的局部皮膚刺激，增加了患尿布疹的風險。

避免排洩物長時間刺激寶寶嬌嫩的小屁屁是預防尿布疹的有效方法。增加換尿布的頻次，排便後及時清洗并更換尿布，保持局部皮膚的清潔幹燥，塗抹護臀膏，必要時可以敞開尿布讓寶寶的屁屁暴露在外，保持透氣幹燥，一般的尿布疹都會有所好轉。但如果情況進一步加重，則提示家長需要到嬰幼兒專門的皮膚科就診，由專業醫師判斷是否需要使用抗生素藥膏等。

對症處理的同時，找到腹瀉的原因很重要，即從根本上緩解頻繁大便對寶寶屁屁的刺激。導緻寶寶腹瀉的原因很多，千萬不能簡單地把“母乳喂養的寶寶腹瀉”，理解為“母乳喂養導緻寶寶腹瀉”，甚至進一步演變成為“母乳不耐受-腹瀉-尿布疹”。相關研究表明，母乳喂養嬰兒的尿布疹發病率較配方奶粉喂養的嬰兒更低，這是因為母乳喂養嬰兒大便的pH值較低，可以減少對嬰兒臀部皮膚的刺激。

出現乳糖不耐受症狀

一旦哺乳過程中出現一些小插曲，媽媽們總是喜歡從自己身上找問題。實際上，通過了解判斷，林林的腹瀉和媽媽的飲食是沒有關系的。對于一個健康、營養狀況良好的哺乳媽媽來說，她的膳食狀況并不會明顯影響乳汁中的營養素。除非媽媽本身營養不良，或是有特别的飲食習慣（素食等），才需要額外補充一些必需的營養素。哺乳期媽媽的營養原則是種類豐富、營養均衡即可。

通過和林林媽媽進一步溝通，我們了解到她一天的泌乳量達到了2000ml左右，遠遠超過了林林的需求。根據相關指南，一個足月嬰兒平均每天需要攝入450ml~1200ml母乳，高于該水平的産奶量意味着過度泌乳。母乳量過多的情況下，寶寶可能會因為隻吃到富含乳糖的前奶，出現類似乳糖不耐受的症狀，例如腹瀉、脹氣等。且母乳過多，乳汁流速過快，寶寶吃奶時會吞入較多的氣體，也容易産生上述症狀。

及時調整喂養方式

通過和林林媽媽進一步了解母乳喂養的細節發現，林林目前的情況，可能和攝入乳糖含量較高的前奶有關。首先，建議林林媽媽在每次哺乳前，用手擠奶的方式擠出一部分乳汁，讓林林能夠吃到脂肪含量更高的後奶，避免攝入過多的乳糖。同時，可嘗試半躺式哺乳姿勢，減緩乳汁的流速，減少寶寶吃奶時吞入氣體的可能。這樣做之後，仔細觀察寶寶排便情況，如崩稀屎、泡沫便、甚至是綠色大便的情況是否有改善。

第二，降低媽媽的泌乳量。在專業指導下，嘗試單側哺乳，即白天3小時~4小時内隻用一側乳房哺乳，然後在下一個3小時~4小時裡，換另一側乳房哺乳，夜間則按需哺乳。若出現對側乳房太脹的情況，媽媽可以晃動或抖動乳房使得乳汁自然滴下，或是擠出少量乳汁。一般将上述操作持續24小時~48小時，奶量會逐漸減少。一段時間後，奶量達到供需平衡，就可以進行常規的按需哺乳了。

希望上述内容可以幫助新媽媽們學會預防、處理尿布疹，了解腹瀉和母乳喂養之間的關系，通過調整母乳喂養方式更好地進行哺乳。