作者丨呂中陽

審閱 | 南京鼓樓醫院 史冬泉

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随着天氣越來越涼，身邊很多親戚朋友開始抱怨膝關節不舒服，除了感覺腿腳沒有之前靈活外，甚至有些人因為膝關節疼痛而影響了睡眠，生活質量大大下降。

在交談中，了解到很多朋友對于膝關節的養護和治療存在着不少誤區，為了避免更多的人“入坑”，在即将到來的世界關節炎日前，讓我們一起跟着專家走近膝關節常見的誤區，并帶給您真相。快往下看看吧！

誤區一：關節腫了就要熱敷

錯！熱敷要因人而異。

一般情況下，熱敷确實可以使血管擴張，增加局部血液循環，促進代謝，起到緩解膝關節不适的作用。

但是，對于關節處于腫脹急性期的人來說，熱敷非但不能緩解症狀，還會促進關節的炎症反應，反而加重腫脹的程度。

因此，對于運動導緻短期内關節腫脹，關節明顯疼痛、活動受限，或膝關節皮膚發紅發熱的朋友來說，一定要慎用熱敷。

誤區二：止疼藥隻止疼不治病

錯！要看止疼藥種類。

有些朋友看完醫生回去，吃了幾天藥之後就自己停藥，說是止疼藥隻是讓自己不痛，治标不治本，對疾病沒有改善作用。

需要知道的是，止疼藥分很多種，有專門止疼的，也有通過抑制炎症反應而發揮一定鎮痛效果的。

對于膝關節疾病來說，醫生所開的止疼藥通常是非甾體類抗炎藥，可以在抑制關節炎症反應的同時發揮一定的止疼作用，是可以改善疾病進展的。因此，看完醫生後要遵醫囑，不能擅自調整用藥方案或停藥，以免延誤治療。

誤區三：關節有炎症就要吃抗生素

錯！一般不需要。

生活中，像皮膚破潰感染、肺部細菌感染這種感染性疾病通常被老百姓稱為“發炎”，是需要用抗生素進行治療的。但也因此，很多人把炎症和抗生素之間建立了緊密的聯系。

但需要注意的是，膝關節的炎症一般是無菌性炎症，是在沒有病原體感染的情況下，由于機體自身的炎症細胞引起的；所以一般不需要抗生素治療，隻有細菌感染引起的關節炎才需要使用抗生素。

因此，在您有膝關節疼痛不适時，請不要自己擅自使用抗生素。這樣不僅可能無效，還有可能因濫用抗生素導緻産生細菌耐藥。

誤區四：

别人吃什麼藥有效，我也吃那個藥

錯！藥不能亂吃。

在門診，經常會有一些患者朋友要求開特定種類的藥物。理由是自己認識的人也是膝關節疼，吃了某種藥之後就好轉了；自己同樣是膝骨關節炎引起了膝關節疼，吃一樣的藥肯定沒錯！

但其實根據發病機制，膝骨關節炎可分為多種不同的亞型，包括：軟骨退變型、炎症型、軟骨下骨重塑型和疼痛型。針對不同亞型的患者，醫生會采取不同的治療模式。

膝骨關節炎的不同亞型

雖然大部分人的膝關節症狀表現類似，但是其背後的原因可能并不相同；因此，用藥的方案也就有所差異。所以，吃藥不能持有“随大流”的心态；您聽醫生的話，才是最佳的選擇哦。

誤區五：治療膝關節疼痛有偏方

錯！要相信科學。

時常聽到身邊的人講哪裡哪裡的祖傳秘方治療膝關節病特别有效，一傳二，二傳四，越傳越神奇，大家蜂擁而至。

這裡要提醒大家的是，一定要相信科學，學會辨别真僞，避免被江湖上一些所謂的偏方蒙騙，非但不能改善症狀，反而耽誤了最佳治療時機。有需要的話，建議去正規的醫院尋求醫療幫助。

誤區六：膝關節疼痛忍一忍就好了

錯！疾病不能一味忍耐。

吃苦耐勞是一種優秀的品質，但是對于疾病，可千萬不能持有忍耐的态度。對于膝關節的疼痛不适，同樣要根據具體情況分析。

對于運動後短期膝關節周圍肌肉的酸痛不适，大部分人過幾天便可自行恢複；但是如果沒有明确原因的關節疼痛，或者疼痛持續時間較久且沒有緩解迹象時，就需要警惕了。

疼痛是一種機體報警的信号，持續的疼痛需要引起重視，及時就醫，針對疼痛的原因采取相應的治療措施，才是明智之舉。

誤區七：膝關節有積液就要抽掉

錯！要看具體情況。

很多人認為膝關節積液是膝關節疾病的根本原因，一有積液，就要抓緊抽掉。

其實，關節積液是疾病的繼發表現，是由于軟骨磨損、滑膜炎症等病理因素存在而引起的。抽掉積液并不能從本質上改變疾病進展，反而有可能增加關節感染的風險。

因此，除合并免疫系統疾病、關節内出血、關節積液量大導緻壓力高等特殊情況外；對于少量、中量的關節積液，一般不建議抽液治療。

誤區八：跑步傷膝蓋，不能跑步

錯！适度跑步有益于關節健康。

關節軟骨需要一定的機械力刺激才能保持健康狀态，且适度跑步還可增加膝關節周圍肌肉力量、增加韌帶彈性，有助于維持膝關節穩定性。

但是，過量的跑步會導緻關節軟骨磨損、肌肉酸痛、關節腫脹，在膝關節本身存在病變的情況下運動還會加重疾病進展。

因此，對于跑步，通常的建議是以不引起關節疼痛不适為前提，找到适合自己的運動量。如果您不能确定自己到底适不适合通過跑步來保持膝關節健康，或是跑多少才有益無害，咨詢您的主治醫生或是專業的運動醫學科醫生，是一個保險的選擇。

現如今，膝關節的運動損傷和老年退行性骨骼疾病在我們的生活中越來越常見，每位朋友都應該未雨綢缪，注意預防并且相信科學，避免落入膝關節養護的誤區；多多學習和分享靠譜的骨科科普，遇到問題及時尋求正規專業的醫療幫助，才能更好地維護我們的關節健康。

願我們都能擁有健康的關節

和美好的人生！

作者簡介

呂中陽

呂中陽，東部戰區總醫院博士後，博士畢業于南京大學醫學院。主要從事運動系統疾病的發病機制和應用研究，首次在國際上提出骨關節炎的分子分型，系列成果發表SCI論文20餘篇，申請國家專利5項，曾獲ICMRS青年學者獎、南京大學學生年度人物、江蘇省優秀畢業生等多項榮譽稱号。

審稿專家

史冬泉

史冬泉，南京鼓樓醫院運動醫學與成人重建外科，主任醫師，南京大學、南京醫科大學、南京中醫藥大學、徐州醫科大學教授 博士生導師；國家優秀青年基金獲得者；全國青聯委員（衛生醫藥界别副主任委員）；江蘇省醫學重點人才；江蘇省青年五四獎章獲得者；

Annals of Translational Medicine 副主編

BMC Surgery 副主編

Annals of Joint 執行主編

Journal of OrthopedicTranslation 編委

骨科在線編委。

專業擅長：

運動損傷及關節外科疾病的診治（關節鏡、關節置換及截骨矯形）：人工髋膝關節置換技術，人工髋膝關節置換術後翻修技術，股骨頭壞死科學保關節治療；類風濕性關節炎、先天性髋關節發育不良、強直性脊柱炎、血友病及下肢畸形關節置換有獨到之處。實現關節置換術後快速康複；運動損傷疾病診治，關節鏡微創治療。

門診信息：每周二上午，周三下午，南京鼓樓醫院本院關節外科專家門診。

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