性早熟是現在父母不可回避的話題,男孩9歲以前、女孩8歲前出現第二性征。性早熟不僅僅影響孩子發育,而且也會導緻心理缺陷,影響最終身高。引起性早熟的因素分為兩種,一種是中樞性性早熟,是因為某些疾病引起的;另一種是假性性早熟,是因為外周腺組織異常和外源性性激素異常物質引起的,那診斷性早熟做哪些檢查項目。
診斷性早熟需做哪些檢查?
1、檢測骨骼發育指标
通過檢測骨齡來評估骨骼成熟度,反映出青春發育的成熟程度。一般先天性腎上腺皮質增生症以及中樞性性早熟的兒童骨齡年齡提前,隻是單純性乳房早發育的兒童骨齡并不提前,原發性甲狀腺功能低下的患兒骨齡卻落後。檢測骨密度和骨礦含量,用來評估骨鹽沉積狀況,通過此檢測指标可真實反映骨骼發育和成熟程度。中樞性性早熟的患兒這兩種指标比同齡兒童較高,病情越是嚴重,病程持續時間越長,此指标就越高。
2、做盆腔B超檢查
通過做盆腔B超檢查不僅僅了解卵巢有沒有占位性病變,而且也能看到卵巢和子宮發育情況。沒有發育的子宮呈現管型的狀态;進入青春期後子宮逐漸發育,呈現琵琶型。另外,通過此檢查項目也能測量子宮和卵巢的體積,測量卵泡數量以及直徑。
3、測定促性腺激素
通過測定性腺激素能鑒别性早熟是中樞性的還是假性的,前者促性腺激素水平升高,後者較低,患有腫瘤的人促性腺激素水平也明顯提高。青春期早期促性腺激素在睡眠過程中釋放,所以隻是做一次血液标本檢查,無法如實反映真正的激素分泌水平,需留取24小時尿标本測定。
4、測定血清性激素
性激素分泌有一定的年齡特點,兩歲前女孩子血液中雌二醇、男孩血睾酮水平比較高,兩歲後可逐漸下降且一直持續在低水平狀态,一直進入青春期後才再次升高。血清性激素水平跟發育程度呈正相關,性早熟的孩子性激素水平較高,尤其是患有性腺腫瘤的患者性激素水平顯著提高。
5、陰道脫落細胞塗片檢查
通過連續做陰道脫落細胞塗片檢查,能評估雌激素給陰道上皮細胞帶來的影響,進而評估雌性激素水平高還是低。
6、頭部磁共振顯像檢查
通過做頭部磁共振現象檢查能看到下丘腦和松果體,還有垂體病變,此檢查并不會受到骨骼影響,可及時發現頭部微細病變,用來診斷下丘腦和垂體疾病,診斷器質性病變所引起的中樞性性早熟病因,如松果體瘤或下丘腦瘤。
溫馨提示
隻要懷疑孩子是性早熟,應立即去醫院做以上檢查。日常生活中不要給孩子吃太多含激素類的食物,遠離反季蔬果以及高熱量食物,更不能擅自給孩子購買高昂的保健品,如蛋白粉、燕窩和冬蟲夏草,以免影響正常性發育。孩子6歲後應經常關心其發育情況,若孩子提早發育或發育速度過快,應及時去内分泌科做檢查。
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