怎麼能第一時間知道胎停流産?為什麼現在有這麼多人發生流産?,我來為大家科普一下關于怎麼能第一時間知道胎停流産?下面希望有你要的答案,我們一起來看看吧!
怎麼能第一時間知道胎停流産
為什麼現在有這麼多人發生流産?
關于這個問題,經常有人問我。
我認為,相關因素,
包括環境因素、
飲食因素、
輻射、
……
包括最近成都機場鬧的安檢的問題……
……
這些都不是!
為什麼現在有這麼多人發生流産?不是說現在才有這麼多人容易發生流産,而是關于自然流産這件事,一直就很常見。非常常見,隻不過過去沒有那麼多人關注,或者關注度沒有那麼強烈罷了。
而事實上,現在自然流産的發生率總體上确實是增加了,而這種增加本來也是正常合理的,是從前人的研究中預料之中的事情!
因為——
生育年齡顯著延後了!
前段時間,我費盡吃奶的勁兒,寫了一篇關于《卵子的成長史》,文字很燒腦,不過很開心的是,還是有那麼多人咬牙堅持讀完了,雖然字數不多(我本身認字慢,所以寫的也不快)。我花足足兩天時間就弄明白一件事情:女性生殖的核心儲備“卵巢”,從胎兒時期就已經開始走“下坡路”,直到50歲絕經,盡數耗竭,直至光榮下崗。
現在對于胎停流産的診斷,過去“習慣性流産”的概念,現在新增了“複發性流産”的提法。其實很大程度上是順應如今生育年齡推後,自然流産率增加,為了給女性生育節省更多時間,把病因篩查的群體放大了。因為,無論是何種原因,女性生育年齡越推後,獲得成功妊娠所需要花費的時間就越多,時間成本、經濟成本、機會成本都會顯著增加。逐漸錯過了卵巢的活力期,最後就回天乏術了。
還是要說如何讓有胎停流産經曆的女性,化悲痛為力量的問題。我在做互聯網咨詢的過程中,都有非常深的感觸,很多有類似經曆的女性,生活被整個卷入到這種負面情緒中。“她們隻會擔心”,正如張甯大夫所說。
我想問題的根源在哪裡?在于人們的思想始終聚焦在“發生胎停流産”這個事情,而完全忽視了我們那麼多擔心焦慮,或者複發性流産女性做那麼多檢查的最終目的——獲得妊娠。
我們的最終目的就是獲得妊娠,隻要最後獲得了妊娠,哪怕之前經曆過十次胎停,都不在重要。抓住這一點,我們會發現,有多少人的擔心,其實是多餘的。
從表格中,以現在主流的生育年齡“25~34”歲來看,每1000名婦女中,曾經發生過胎停流産的人數有197人。從發生率來說,人群中,會發生胎停流産的女性,197/1000≈20%;對于發生過一次胎停流産的女性來說,第二次懷孕依然得不到孩子的概率是,是56/197≈30%;連續兩次懷孕失敗,第三次還是不能得到孩子的概率,是19/56≈34%。這組數據确實讓很多人看來驚恐萬分。因為每發生一次胎停流産,就意味着越來越有可能再次發生胎停流産。以至于開初那197人,都會把自己當做病人,陷入無限的焦慮當中。
但是,我們換個角度來看數據,效果就不一樣了。當這197人第二次懷孕,有141人都成功得到了孩子,剩下56人又一次發生流産。剩下這56人第三次懷孕,又有37人得到孩子,而剩下隻有19人,3次都失敗了,依然沒有孩子。也就是第一次經曆了胎停流産的197名婦女,在連續嘗試3次妊娠之後,最後有178人,都有了孩子,隻有19人失敗了,但是這178人,和最終也沒有成功的19人,一開始都陷入了同樣的焦慮之中。說直白一點,這178人,白擔心了。人群中,會發生胎停流産的女性,197/1000≈20%;而這197人,最終3次都得不到孩子的概率是多少呢?19/197≈10%。換句話說,就算你運氣不好,第一次懷孕就發生胎停流産了,你最後能得到孩子的概率依然超過90%。
概率,隻對搞衛生統計,要醫學科研的人有實際價值。概率雖然能指導臨床,但是,概率對于個體當事人而言,就是個坑貨。我在這裡隻是作了一些簡單的數學運算的解讀。當然,現實的概率也許不是20%、30%、35%,但是運算出來的大緻效果是差不多的。概率這個東西,對于某個個體而已,毛線用處都沒有,隻會增加焦慮。所以,不要再去關心“我有多大可能性會流産?”多大可能,是别人的可能,是别人一大群人的可能,不是你的,沒人知道你有多大可能。
化悲痛為力量,1000個人裡面,有20%的人都會發生胎停流産;你不情願地發生胎停流産了,但是和你一樣的一大群人裡面,90%的人都能挺順利的擁有自己的孩子。不要在意過程,總之,最終結果是,你會有自己的孩子。
那最後那19個人悲催了,絕望了!“我該怎麼辦?”
第一:臨床上連續五六次,七八次甚至十多次發生胎停流産的人,最後經過積極治療,也有人得到孩子的。(雖然我臨床經驗淺,沒親自遇到過,但是有人遇到過。雖然我并無法确定,所謂積極治療,在當中起到的作用有多少,但是我們隻看結果,反正任務是完成了。)
第二:認命吧!人類已經很逆天了,已經把地球霸占得讓太多物種失去立錐之地。一方面,人類并不缺少你延續的後代,你能不能延續後代,對人類的未來并沒有什麼影響;另一方面,無論哪個物種,哪個種群,繁衍本來就不是機會均等,這個世界注定會有少數個體,因為生理的缺陷,連生育的想法都不敢有。很多物種都不能像人類一樣,擁有主觀上的生育平等,對于它們,生育權,那都是打架打赢了才能有的。
第三:基于病因的研究,人類可幹預的針對胎停流産母體因素的手段,是有限的。就這三闆斧,使完了就沒了。
第四:對于連續發生兩次以上胎停流産的女性,積極治療沒錯,雖然56個人中有37個都有可能是被過度治療,但至少能最大限度減少因母體因素發生再次胎停流産的概率。然而,最重要的是,這種棘手的治療,一定要轉診到專門從事相關研究的生殖醫學大夫那裡去(郭大夫我,在這方面并不是最專業的,我所做的事,是讓你們學會思考)。
第五:這是最重要的一點。學會生活,學會發現自我,接納自我。我最害怕看到有的人把自己的生活推入單調的,以生育任務為核心的泥潭中。人是多維度的,人的生活也是多維度的。很多人生孩子,是為了人生顯得完整,家庭關系牢固。但人生完整不完整,家庭牢固不牢固,真的和生孩子半毛錢關系都沒有。婦産科泰鬥,林巧稚,接了一輩子的生,解決了無數的不孕不育,終生未婚未生育,但她名垂青史了。很多家庭,都是因為有了孩子後,才變得不穩固,然後離婚的。
随着社會保障體系的建立,防老,已經不再需要養兒。如果是為了陪伴,還不如養狗更忠誠。但是,我依然鼓勵大家生育,因為孩子是全社會的财富,你的孩子,将來服務于社會,也是要為我作貢獻的。
關于胎停流産相關知識的千聊直播課程,仍在持續整理中,所以現在購買頻道是很合算的。上當需謹慎,越早越合算!
作者:郭銘川
郭大夫科普時間
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