一、潰瘍性結腸炎症狀
1.腹瀉
黏液便及膿血便,輕者每天3~4次,重者數十次或腹瀉與便秘交替出現。
2.腹痛
輕度患者無腹痛或僅有腹部不适。一般有輕度至中度腹痛,系左下腹或下腹陣痛,涉及全腹痛,排便後緩解的規律。
3.便秘
大便秘結4~5日排便一次,糞便如羊屎樣,甚則不吃瀉藥不能通便。
4.其他症狀
腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷等症。
二、潰瘍性結腸炎的診斷
1.腹痛伴裡急後重,持續或反複發作的腹瀉、排黏液膿血便,患者按特異性腸炎治療無效。排除克隆病、菌痢、阿米巴痢疾、腸結核、結腸癌等。
2.全身表現及腸外表現。
3.多次糞便常規檢查及培養未發現病原體。
4.X線鋇灌腸,顯示腸黏膜粗糙水腫、多發細小充盈缺損、顆粒樣或結節樣,皺襞粗大、紊亂。腸壁呈鋸齒狀。後期則示腸管變短、僵硬,結腸袋消失,鉛管狀。
5.結腸鏡檢查,發現病變部位彌漫性充血、水腫、糜爛、潰瘍,脆性增加。表面常附有膿性分泌物及血液。多發性假息肉及腸腔狹窄、橋形黏膜。結腸袋變淺或消失。
6.活檢,可見黏膜有單核細胞浸潤為主的炎症、糜爛、潰瘍。尚可見隐窩炎、隐窩膿腫。同時有腺體排列紊亂、萎縮。杯狀細胞減少,可見潘氏細胞化生。
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