4月7日召開的國務院常務會議,确定建立健全職工基本醫保門診共濟保障機制的措施,拓寬個人賬戶資金使用範圍,減輕群衆醫療負擔。
·個人賬戶可以給家屬使用。拓寬個人賬戶使用範圍,允許家庭成員共濟,可用于支付在定點醫療機構就醫,以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械和醫用耗材發生的由個人負擔費用,探索用于家屬參加城鄉居民基本醫保等個人繳費。
·将更多門診費用納入醫保報銷。逐步将部分對健康損害大、費用負擔重的門診慢特病和多發病、常見病普通門診費用納入統籌基金支付。政策範圍内支付比例從50%起步,适當向退休人員傾斜,今後随基金承受能力增強逐步提高保障水平。
·單位繳費不再計入個人賬戶。在職職工個人繳費仍計入本人個人賬戶,單位繳費全部計入統籌基金;退休人員個人賬戶由統籌基金按定額劃入,劃入額度逐步調整到統籌地區實施此項改革當年基本養老金平均水平的2%左右。
·加強醫保基金監督管理,完善稽核、内控等制度,嚴肅查處虛假住院、欺詐騙保等違法違規行為,完善與門診共濟保障相适應的付費機制。
·就醫卡(醫保卡),老百姓看病買藥都是用社保卡進行結算,減少排隊,無需墊資。
·銀行卡,現在社保卡加載了金融功能,可以當作一張普通銀行卡使用,存款、取款、轉賬、消費,可以領取養老金、失業金、工傷津貼和就業補貼,簡化了申領手續。還有很多地方把惠農惠民補貼資金通過社保卡賬戶發放,高效便捷,避免冒領截留。
·辦事卡,可以憑社保卡參保登記、賬戶查詢、待遇申領,社保卡現在與就業證“證卡合一”,可以用社保卡辦理失業登記,享受就業服務。在社保關系轉移、待遇資格認證等一些“跨省通辦”業務中,社保卡更是發揮着重要的載體作用,實現了業務通、地域通。
·民生卡,現在越來越多的地方都正在推動建立以社保卡為載體的“一卡通”服務模式,可以乘公交、借圖書、逛公園、進博物館、實現智慧城市“一卡通”。
截至2020年底,我國社會保障卡持卡人數達到13.35億人,電子社保卡簽發超過3.6億張。
·日前,《北京市社會保障卡(北京民生一卡通)管理辦法(試行)(征求意見稿)》面向社會征求意見。根據意見稿,北京市社保卡将具有社會保障、待遇發放、養老助殘、醫療健康、公園年票、城市交通、生活繳費、金融服務等多項功能;在政府公共服務領域,還将逐步實現身份信息識别查詢、民生補貼待遇發放等應用的多卡合一、一卡通用,最大限度方便參保者使用。此外,還鼓勵開發社保卡在智慧城市服務、社會便民服務等民生領域的應用功能,促進跨領域、跨行業集成應用。
·1月20日,上海市首張通過銀行廳堂智能設備,由客戶自助完成申領、制作的新版社會保障卡,在上海農商銀行浦東分行營業部順利發放,成為上海市首家通過自助設備提供新版社保卡自助即時申領及補換卡服務的銀行。從至少7天到5分鐘即取,申請、補換社保卡越來越方便。
社保卡離“一卡在手,便利我有”越來越近,如果斷繳有什麼影響?該怎麼補繳?
社會保險包含養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險這五類。其中:
·養老保險:需要最少累計繳滿15年,到達退休年齡時可按月領取退休金。同時,實行“多繳多得”的原則,在養老保險中斷期間不計入工齡,中斷時間越長,最後能領取的養老金自然也就越少。
·醫療保險:在醫保中斷期間不能享受醫保待遇,看病全部自費。職工醫療保險需要繳納男滿25年、女滿20年,退休後可享受終身醫保。
·生育保險:需繳滿1年才能使用,累計參加生育保險滿1年,且享受期間用人單位有按時足額繳納生育保險費,才能享受生育保險待遇。
·失業保險:失業前用人單位和本人已經繳納失業保險費累計滿1年、非因本人意願中斷就業的,且已辦理失業登記并有求職要求的,才能享受失業保險金。
·因用人單位原因中斷,可按法定程序要求原單位補繳
在國家規定勞動年齡内的參保人員,由于用人單位原因應繳未繳基本養老保險費的,由用人單位提出補繳申請,經确認後,可補繳基本養老保險費。
·北京:符合一定條件,養老保險可以補繳
達到法定退休年齡,累計繳費不足15年
按照社會保險法及配套規定可以申請延長繳費至滿15年;也可以轉入戶籍所在地新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險,享受相應的養老保險待遇。延長繳費至滿15年的,相應的領取養老金的時間也會順延。即參保人員達到退休年齡時還不能領取養老金,還需要繼續繳費一段時間,什麼時候達到了最低繳費年限,什麼時候才能按月領取養老金。
達到法定退休年齡,累計繳費不足15年且未轉入新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險
個人可以申請終止職工基本養老保險關系,社會保險經辦機構收到申請後,經本人書面确認後,終止其職工基本養老保險關系,并将個人賬戶存儲額一次性支付給本人。
社保代繳雖可規避社保斷繳的風險,但這種方式并不合法,而且個人還需要額外承擔社會保險中的單位繳費部分,由于公司的操作問題,依然存在斷繳漏繳的風險。員工若想避免社保斷檔,最好在更換工作時注意前後銜接,避免辭職後再考慮找新工作。如果是已經找好新工作再離職的情況,就需要員工和新老單位提前溝通确認好離職和入職的時間,以及社保增減員的時間,尤其要提醒新單位在入職後及時繳納社保。
監制丨唐怡
制片人丨張奇斌
編輯丨榮夢岩