吳文博 河北省石家莊市中醫院
便秘
便秘(constipation)，主要是指排便頻率減少，一周内大便次數少于2-3次，或者2-3天才大便1次，糞便量少且幹結時稱為便秘。醫學上的便秘是臨床常見的複雜症狀，而不是一種疾病，主要是指排便次數減少、糞便量減少、糞便幹結、排便費力等。
便秘常用藥與方劑
（1）熱結腸燥證：大便秘結，排便時肛門劇痛，甚則面赤汗出，便血鮮紅量少。肛門裂口潰瘍表淺，色鮮而紅，邊緣整齊，彈性好。舌紅苔黃，脈洪數。
常用中藥：大黃 芒硝 番瀉葉 蘆荟 牽牛子 枳實
代表方劑：)麻子仁丸(張仲景 《傷寒論》 )加味。大黃9克(後下)，厚樸9克，杏仁9克，赤芍9克，火麻仁15克(打碎)，枳實9克，生地黃15克，牡丹皮9克，槐花12克，桃仁9克，黃芩9克，甘草6克。水煎服，每日1劑。
（2）津枯腸燥證：
常用中藥：火麻仁 郁李仁 蜂蜜 杏仁 桃仁 柏子仁 松子仁 瓜蒌仁 決明子 冬葵子 蘇子 知母 天門冬 麥門冬 玄參
代表方劑：增液承氣湯
（3）血虛腸燥證：
常用中藥：桑椹 黑芝麻 當歸 生首烏 胡桃肉 鎖陽 肉苁蓉
代表方劑：潤腸丸加減
（4）氣滞腸燥證：
常用藥：槟榔 枳實 木香 厚樸 郁李仁
代表方劑：調氣清熱方：（蒲公英15 g,紫花地丁15 g,川黃連6 g,枳殼10 g,川厚樸10 g,柴胡6 g,法半夏10 g,浙貝母10 g,生地黃15 g,桃仁10 g,佛手10 g,玄參10 g,火麻仁20 g,杏仁10 g)）
（5）陽虛寒凝證：
常用藥：巴豆 幹姜 硫黃 半夏 肉苁蓉 鎖陽
代表方劑：濟川煎加減。
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