2021年5月28日

患者，男，37歲。

主訴：腰痛2天

病史：2天前外出訓練時出現腰部疼痛，疼痛時可牽扯到腹部，翻身、起坐加重，對走路影響不大。

檢查：腰腹一圈疼痛，雙側十一肋緣下壓痛

診斷：帶脈腰痛

治療：取雙側足臨泣針刺，針後即讓患者活動患處。

效果：針後立刻活動腰部，疼痛即減輕，活動30分鐘，疼痛完全消失。

體會

帶脈病引起的腰痛在臨床上其實并不少見，但由于醫生缺乏臨床經驗或診斷時考慮不周，往往易于誤診誤治，所以療效不佳。診斷帶脈病并不是病人皮帶一圈都疼才可能确診。根據我在臨床上觀察，隻要是腰疼牽引到腹部的，大都是帶脈病，其實比較典型的就是胸腰椎壓縮性骨折病人的腰痛。

要說奇經八脈中最特别的一條經脈，那毫無疑問非帶脈莫屬。其他的七條經脈都是縱向走行的，唯有帶脈像一條腰帶橫行腰腹部。就這樣一條特别的經脈，其實一直沒有引起我的關注，因為教材對它的介紹十分簡短，“帶脈者，起于季脅，回身一周”。

《難經·二十九難》又說，“帶之為病，腹滿，腰溶溶若坐水中”。足臨泣為八脈交會穴之一，通帶脈，針刺足臨泣穴就可以疏通帶脈的經氣。帶脈病，由于其臨床症狀主要表現為腰腹部不适，所以臨床上大多按腎虛腰痛治療，使用溫補腎陽的方法，其實若稍加留意，就會發現其脈診、舌診及臨床症狀都和帶脈病不同，而醫生很少從奇經論治，這也是其療效不好的主要原因。

帶脈環繞腰腹部一周，經過十四椎，交會于足少陽膽經的帶脈、五樞、維道三穴。這三個穴位再加上于足臨泣，對于治療帶脈病導緻的腰痛非常重要。

帶脈

在肋骨下方，髂骨上方軟肉之處的穴位，同時它也是圍腰一周的奇經八脈之一，帶脈和足少陽膽經的交會穴位，也就是說，這個穴位不僅可以調節足少陽膽經，還可以調節帶脈的功能。帶脈是橫行一周的，起到約束諸經的作用，少陽經又調節人體前與後的平衡關系。

五樞

這個穴位在側腹部，當髂前上棘的前方，橫平臍下3寸的地方。五，是中數，就是中間位置的意思；樞，是指上下交通的樞紐。五樞穴的意思是指人體氣血由此出入帶脈。多用于治療腰腹痛、便秘及帶下、月經不調、疝氣等疾病。

維道

這個穴位在側腹部，當髂前上棘的前下方， （橫平臍下3寸）前下0.5寸的地方。維道具有調經固帶、利水止痛的功效，常用來治療帶下病、月經不調及機體浮腫的疾病。除此之外，維道穴還有一個非常重要的功效，就是可以治療慢性尿潴留。

足臨泣

足臨泣位于足背外側，當足四趾本節（第四趾關節）的後方，小趾伸肌腱的外側凹陷處。它不但是膽經上的要穴，還連通帶脈。帶脈是沿人體肚臍一圈，像是人體正中系了一條玉帶，能約束縱行之脈，增強經脈之間氣血運行的聯系，也是關乎人體健康非常重要的一條保健經脈。所以，足臨泣穴是一個調一穴就能疏通膽經和帶脈兩條經脈的要穴。足臨泣主治偏頭痛、眼睛幹澀、月經不調、腰痛、胸肋痛、足跟痛等疾病。