盛夏酷暑,空氣濕熱,藿香正氣等藥品經常會被使用。但最近朋友圈流傳出這種說法:“藿香正氣千萬不能與頭孢一起服用,會馬上喪命!”這種說法是真的嗎?
其實,與其說藿香正氣與頭孢相克,不如說有些藥物與藿香正氣中含有的酒精成分相克。服藥期間飲酒會産生緻命的雙硫侖樣反應。
雙硫侖樣反應,是由于應用藥物後飲用含有酒精的飲品(或接觸酒精),導緻體内“乙醛蓄積”的中毒反應。臨床症狀表現為面部潮紅、眼結膜充血、搏動性頭痛、惡心嘔吐、胸痛、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷、驚厥甚至死亡等。其嚴重程度與用藥劑量和飲酒量成正比關系,一般在用藥與飲酒後15~30分鐘發生。
除了頭孢還有哪些藥物會和酒精一起引發雙硫侖樣反應呢?
這些藥千萬别喝酒
頭孢菌素類
尤其是頭孢哌酮、頭孢曲松等藥物。其中以頭孢哌酮緻雙硫侖樣反應的報告最多、最敏感。如有患者在使用藥物後吃酒心巧克力、服用藿香正氣水,甚至用酒精處理皮膚後,報告發生雙硫侖樣反應比較多見。理論上說,頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢唑肟、頭孢克肟等藥物,因不含甲硫四氮唑基團,在應用期間飲酒不會引起雙硫侖樣反應。但是有報道稱頭孢曲松雖然不具有甲硫氫唑側鍊,但有甲硫三嗪側鍊也可引起此類反應。另有頭孢他啶緻雙硫侖樣反應的報道,故頭孢曲松、頭孢他啶也歸為可引起雙硫侖樣反應的藥物。
硝咪唑類
如甲硝唑(滅滴靈)、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑。
其他
如呋喃唑酮(痢特靈)、氯黴素、酮康唑、灰黃黴素、磺胺類(磺胺甲惡唑)等,也可引起雙硫侖樣反應。
除上述常見的能引起雙硫侖樣反應的抗生素外,還有一些類雙硫侖樣反應的罕見報道,如喹諾酮類、紅黴素等,也需注意。
那麼飲酒多久後可以用頭孢類藥物呢?
有研究表明,如患者在用藥前7天内有飲酒史,應禁用該類藥。對應用頭孢類抗生素的患者,應當囑其在停藥後禁酒時間不能少于7天。除飲酒外,還有一些需要注意的細節:比如朋友圈所說的服用藿香正氣水等,還有吃酒心巧克力、食用動物肝髒、沙丁魚等富含酪胺、苯丙氨酸、色氨酸的食物,或使用酒精消毒等,最好都要避免。
文/河北省邯鄲市傳染病醫院 黨殿傑
編輯/管仲瑤
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