記得第一次去做B超時,醫生拿到我的血液檢測報告(我是O型血)時特意讓我老公也去檢查了一下血型(老公是B型),當時還不是太了解“溶血”這個概念。在我們日常生中經常會聽說A與B“八字不合”不宜結婚或者三觀不同。在孕媽懷孕時也可能會出現“血型不合”哦,爸媽血型不合,可能會溶血?
孕媽為O型血
O型血孕婦溶血是當孕媽血型為O型,孩子為A型、B型發生的溶血反應,母親體内含有抗A或抗B抗體,抗體進入胎兒體内,破壞胎兒紅細胞,産生溶血。當胎兒遺傳了父親的血型基因,而母親缺少這種抗原,如果母體免疫抗體進入胎兒血循環,與孩子紅血球上的血型抗原結合,就會引起孩子溶血性貧血和黃疸。但并不是所有母子血型不合都會引起溶血現象,O型血孕婦溶血的發病率為2~2.5%,新生兒溶血表現為生後一兩天内過早地出現黃疸且迅速加重。
就比如我們,我是O型血,老公是B型,那麼寶寶的血型,就有可能是B型或O型。這才會有第一次B超時醫生讓老公也驗血型的原因。當然,不是說每個都會出現溶血,像我們寶寶就沒事。
産檢的過程中醫生一般會安排定期做溶血抗體滴度檢查,第一次會在16周左右,第二次在28-30周,此後會定期複查。這樣做的目的是,定期檢查你血液中抗體的情況,監測寶寶發生溶血的可能性有多大。
1、O型血孕婦溶血新生兒症狀
- 黃疸,是ABO溶血病的主要症狀,大多數出現在生後2~3天,生後第1天内出現黃疸者占1/4左右。同樣,産生重度黃疸[指血清總膽紅素在342mol/L(20mg/dl)以上]者亦為1/4左右。
- 貧血,ABO溶血病患者都有不同程度的貧血,但一般程度較輕,重度貧血(指血紅蛋白在100g/L以下)僅占5%左右。
2、注意事項
若檢查母親為O型,父親為A、B或AB型的準爸爸準媽媽要多注意,在孕期定期檢查抗體效價,正常值應該是大于1:64,反之如1:128、1:256,就要警惕溶血發生的可能,如有異常可在孕期治療,在醫生指導下服用中藥或打針,到生産時在正常值内就可。
如孕期治療效果不如意,孩子出生後還可治療。如果孕婦以往屢次出現流産、新生兒溶血、新生兒早期黃疸或新生兒貧血、水腫等現象,應懷疑與胎兒血型不合,進行檢查确診。若孩子出生後血型和母親不符,也要及早治療。
孕媽媽是RH陰性血型在比較罕見的RH血型系統中,如果孕媽媽是RH陽性血型,不用擔心,妊娠期間是不會造成胎兒宮内溶血的。
但如果孕媽媽是RH陰性血型(俗稱熊貓血),隻要你之前有過一次妊娠(不管是早期做過人流,還是足月以後分娩),即懷過一次孕,在第二次妊娠的時候就容易發生胎兒宮内溶血。
相比ABO溶血,RH溶血就比較嚴重了。因為它可能會導緻嚴重的宮内溶血造成胎兒死亡。
1、原理
因為懷過一次的孕媽,體内會産生RH抗體,而這種抗體會通過胎盤,溶解破壞胎兒的紅細胞,造成溶血。
2、注意事項
- 第一次妊娠:醫生通常會建議妊娠結束以後的24小時内,進行抗D封閉抗體的注射,能夠減少母體内抗體的産生,極大地降低第二次妊娠的時候,發生胎兒宮内溶血的風險。
- 第二次妊娠:在孕期進行相應監測,包括抗體檢查和超聲檢查。即便發生了RH溶血,準媽媽也不必過于擔心,因為目前現有的技術即使是嚴重的溶血胎兒,也是可以進行宮内輸血治療的。
對于第一種血型,孕媽隻要定期檢查就不會有太大問題。而第二種血型則應在醫生建議下進行檢測治療。總得來說,溶血發生的概率非常小哦,孕媽們也不用太擔心。
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