紅細胞沉降率
erythrocyte sedimentation rate，ESR
簡稱：血沉
定義：指紅細胞在一定條件下沉降的速度，常以紅細胞在第一小時下沉的距離表示，在結核病活動期可升高。
學科：結核病學_結核病診斷_診斷方法_生物化學診斷
相關名詞：紅細胞聚集 紅細胞過濾指數 紅細胞滲透脆性
圖片來源：視覺中國
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人體血液中的紅細胞經抗凝處理後放置在血沉管中，由于紅細胞密度大，會出現下沉現象。臨床上将紅細胞在第一個小時末下沉的距離稱為紅細胞沉降率，通稱血沉（ESR）。不同的測定方法所得的結果不同，通常女性參考範圍是0～20毫米/時，男性參考範圍是0～15毫米/時。不同的醫院有不同參考區間，以就診醫院的報告單為準。臨床上懷疑有各種炎症性疾病（如急性感染、自身免疫性疾病活動期、結核活動期等）或者機體組織存在損傷（如創傷、急性心肌梗死等），需要進行紅細胞沉降率檢查。也可用于監測各種炎症性疾病的病情變化或評估治療效果、協助診斷惡性腫瘤等。
紅細胞沉降率升高常見于結核、細菌感染、某些惡性腫瘤（如惡性淋巴瘤）、類風濕及風濕免疫疾病（如系統性紅斑狼瘡活動期、風濕熱等）、組織壞死或者損傷性疾病，以及多發性骨髓瘤、糖尿病、貧血、腎炎，以及某些血液病（如巨球蛋白血症）等。紅細胞沉降率低于正常值範圍一般無臨床意義，但是紅細胞沉降率降低可見于真性紅細胞增多症和急性彌漫性凝血。此外，女性在月經期或者老年人也有可能出現紅細胞沉降率異常的情況，這通常為生理性的，不作為病态讨論。
紅細胞沉降率可以作為疾病治療療效的一個指标，治療過程中，紅細胞沉降率進行性下降提示治療有效。紅細胞沉降率再次升高，可以作為疾病進展、複發的一個指标。另外，紅細胞沉降率異常一旦出現，并且不能迅速消除，複查間隔時間不宜太短，至少應該間隔1周。
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