現在臨床上很多人泌乳素高,那麼引起泌乳素升高的原因有哪些呢?
泌乳素是一種多肽激素,是腦垂體所分泌的激素中的一種,也叫作催乳素。一般婦女在懷孕後期及哺乳期,泌乳素會分泌旺盛,可以促進乳腺的發育與泌乳。非孕婦女血清中泌乳素水平最高值一般不會超出20納克/毫升。如果血中泌乳素水平過高,則稱為高泌乳素血症。
高泌乳素血症的病因有哪些呢?
1、下丘腦疾病 顱咽管瘤、炎症等病變影響泌乳素抑制因子的分泌,導緻泌乳素的升高
2、垂體疾病 是引起高泌乳素血症最常見的因素,空蝶鞍綜合征也會使泌乳素升高。
3、原發性甲狀腺功能減退症 促甲狀腺激素釋放激素增多,會刺激泌乳素的分泌
4、特發性高泌乳素血症 血清泌乳素升高,但沒有發現器質性問題。
5、其他 多囊卵巢綜合征、自身免疫性疾病、創傷、長期服用抗精神病和抗抑郁症藥物等均可引起泌乳素輕度或明顯升高。
高泌乳素血症有哪些臨床表現呢?
1、月經紊亂及不育 85%以上患者有月經紊亂。可引起不排卵或者黃體期縮短,表現為月經少,稀發甚至閉經。也可引起原發性閉經。
2、溢乳 是本病的特征之一。溢乳通常表現為雙乳流出或可以擠出非出血性乳白色或透明液體。
3、頭暈、眼花及視覺障礙 垂體微腺瘤增大明顯時,壓迫周圍腦組織和視神經。
4、性功能改變 由于垂體促黃體生成素和促卵泡激素分泌受抑制,出現低雌激素狀态,變現為陰道壁變薄或萎縮,分泌物減少,性欲減退。
如何診斷呢?
血清泌乳素>1.14nmol/l(25ug/l),檢測最好在上午9-12點。
腦部核磁 确定有沒有垂體微腺瘤
月經紊亂、溢乳、閉經、多毛、青春期延遲者。
一般藥物治療
甲磺酸溴隐亭 可以降低泌乳素,也對功能性或腫瘤引起的泌乳素升高能産生抑制作用。但是這種溴隐亭也有副作用,例如惡心、頭痛、四肢乏力和便秘等。因此在使用這個藥的時候一定要咨詢醫生,并且合理用藥。
手術治療
當垂體腫瘤明顯壓迫神經時,應考慮手術切除腫瘤。
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