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淺感覺傳導束 |
深感覺傳導束 | |
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感覺類型 |
溫度、痛覺、粗觸覺 |
位置、運動、震動、精細覺 |
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傳導束 |
脊髓丘腦束 |
薄楔束、内側丘系 |
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I⊙ |
脊神經節 |
脊神經節 |
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II⊙ |
後角細胞 |
薄楔束核 |
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交叉 |
灰質前聯合交叉 |
内側丘系交叉 |
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III⊙ |
丘腦核團 |
丘腦核團 |
①淺感覺：痛覺、溫度覺和粗觸覺；
②深感覺=本體感覺：來自肌肉、肌腱、骨膜和關節的本體感覺：如運動覺、位置覺、 振動覺和精細覺；
③複合感覺：如定位覺、兩點辨别覺、圖形覺和實體覺等。
（1）軀體皮膚粘膜痛溫覺周圍感受器→脊神經節假單極神經元（I）→脊神經後根→髓内上升1-2個節段→後角細胞（Ⅱ）→前連合交叉→脊髓丘腦側束→腦幹→丘腦腹後外側核（Ⅲ）→丘腦皮質束→經内囊後肢→大腦皮層中央後回中上部。 （2）深部感受器和精細觸覺感受器→脊神經節假單極神經元（I）→脊神經後根→脊髓後索薄束/楔束→延髓薄束核和楔束核（Ⅱ）→丘系交叉形成内側丘系→丘腦腹後外側核（Ⅲ）→丘腦皮質束→内囊後肢→大腦皮層中央後回中上部。
感覺障礙的定位
（1）周圍神經：四肢對稱性末端感覺障礙呈手套襪子感，遠端重于近端。
（2）後根：單側節段性感覺障礙，範圍與神經根的分布一緻，常伴根性疼痛。
（3）脊髓：
①脊髓後角：分離性感覺障礙即在同一部位隻有某種感覺障礙而其他感覺仍保存，出現病變側痛溫覺障礙，而觸覺和深感覺保存。
②脊髓半切綜合征：對淺同深。
③脊髓橫貫性損害：病變平面以下完全沒有感覺。
●注：脊髓前角管運動，後角管感覺，側角管交感。
（4）腦幹：交叉癱：同側面部、對側軀體痛溫覺減退或缺失。
（5）内囊：對側三偏。
（6）皮質：對側單癱。
視神經圖壓軸
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