孩子,是世界上給予父母最寶貴的禮物!又是一年兒童節将至,給孩子送禮物成了父母甜蜜的煩惱。
如果您也認同“父母之愛子,則為之計深遠”的理念!一款能夠涵蓋意外傷害、意外醫療、住院醫療保障的學平險成為首選!
學平險隻需要繳納較低的保費就可獲得包括意外傷害、意外醫療、住院醫療等多項保障。無論是在校内、外,全天24小時發生保險責任内的事故、醫療費,均可實現理賠。
什麼是學平險,學平險主要保什麼?
學平險全稱“中小學生平安保險”,是屬于人身意外傷害保險的一種,主要針對中小學生。主要保障包括意外傷害、疾病醫療、身故、傷殘保障,部分産品還包含住院津貼、重大疾病等保障。
學平險有哪些特點?
1、手續簡單,門檻低。
健康告知相對寬松,有的甚至沒有健康告知。無須像承保重大疾病險的人一樣進行各種體檢,非常适合在校未成年人學生。
2、保費低、保障高、範圍廣
學平險講究的是小而全,保障範圍廣泛。隻需交納恨少的保費,就可以獲得包括意外傷害、意外傷害醫療以及住院醫療在内的多項保障。
3、學生“交強險”
是目前少年兒童投保範圍最廣,最普遍的一種保險。學平險作為醫保的必要補充,可以給孩子的保障更全面。
有了醫保,還需要買學平險嗎?
很多人看到學平險的保障範圍,和醫保有重複的地方,就感覺不需要購買了。
畢竟大部分家庭,都會在孩子出生以後辦理少兒醫保。
具體來說,兩者主要有以下幾點不同:
1、醫保是公民福利、非盈利性的;商業學平險是商業保險,盈利性的。
2、醫保對參保人帶病也可投保,沒有特殊限制,先天、原發疾病也可以參保。學平險,如果被保險人有住院病曆和既往病史是無法購買的。
3、醫保有“兩定三目錄”的限制,學平險可以對自費醫療部分予以進一步補償,還包含身故和傷殘責任,是醫保必要補充!
舉例說明:
小花因為嚴重肺炎住院花費5.8萬,經過醫保報銷支付2.9萬元,又通過學平險賠償了2.32萬元,自費隻要0.58萬,這樣大大減輕的家庭經濟壓力!
學平險選擇标準
1、選擇實力強大、口碑佳、咨詢和理賠服務較好的保險公司、保險經紀服務專員;
2、選擇住院醫療額度高的保險。幼兒和小學生應着重關注疾病住院、意外住院、意外門診的醫療保障;
3、選擇保障範圍較多的産品。注意燒傷、燙傷等常見意外是否被列入保險責任;
4、身故保額投保限制。根據保監會的規定,未成年被保險人投保的身故保險金額累計不能超過20萬元,超出部分保險公司不承擔賠償責任并不退還所繳保費。
5、學平險本身隻是短期小險,價格都不貴。不必一味貪圖單純的價格高或價格低。選擇保障内容務實且符合您孩子情況的學平險産品,滿足基礎需要的前提下才再比價格。
學平險投保重點關注3點:
1、等待期:意外無等待期,疾病90天等待期,若第二年續保,則無等待期;若第二年換保險公司,有些可能需要重新計算等待期,具體看每家保司規定。
2、既往症不賠:投保前已經患有的疾病,後續需要治療是不能賠的。
3、免責條款不賠:免責條款裡都會約定,一般有三類:故意行為(自殘、鬥毆等)、在購買前已存在的保險問題(如先天、遺傳類疾病等)、保單列明的高風險活動(武術、賽馬、潛水等)項目,這些都是不賠的。
學平險理賠時需要注意什麼?
1、就醫醫院:因意外或疾病就醫時,最好選擇保險公司的定點醫院,一般為二級或二級以上公立醫院!
2、免賠額:通常醫療險理賠的時候都會有免賠額,就像社保的起付線是一個道理,隻有醫療費用超出免賠額的部分,才可向保險公司申請報銷。
3、報銷範圍:大部分的學平險的報銷範圍限制在醫保範圍内,所以在就醫時一定要提醒醫生使用醫保内用藥,這樣可以提高醫療費用的報銷比例。
4、及時報案:如果因意外或疾病需要治療時,需第一時間通知你的代理人,由他協助你辦理理賠報案事宜,并且與保險公司進行溝通以免将來造成理賠糾紛!
5、理賠流程:app打開—我的—理賠—申請理賠—選擇保單—“确認并開始報案”—填寫理賠基本信息—下一步—上傳理賠資料—下一步—完成。
6、理賠時效:
1)小額醫療類報銷,資料齊全,符合保險責任的,通常會在3-5個工作日内進行賠付;
2)非小額醫療件,例如金額較大的,重疾,身故等理賠,有時會需要理賠調查,審核時間較長,建議申請人要留意,以便及時獲取保險公司反饋的信息。
7、進度查詢
1)如果是通過本app的在線理賠,可以随時登錄app查詢到您的賠案的進度
2)如果不是通過app,而是直接向保險公司申請,隻要是i雲保投保的産品,可以給i雲保客服留言,由服務人員為您聯系保險公司,查詢理賠進度;
3)也可以直接撥打保險公司客服電話,查詢理賠進度。
學平理賠所需資料
因意外、疾病辦理理賠時所需資料:
1、理賠申請書
2、被保險人身份證明
3、被保險人銀行卡
4、醫療費用發票原
5、醫療病曆、急診病曆(意外)
6、意外傷害事故證明;(意外)
7、出院小結、住院費用清單、診斷證明
8、電子保險單
孩子保險的購買順序
1、少兒醫保
屬于我國的基本醫療制度,應該首先配置。大約200多元,就可以有一個基礎的保障。但是存在着保障限制多、用藥種類覆蓋少的不足,僅限于基礎性保障。
2、百萬醫療險:
低保費、高保障、高杠杆,突破醫保報銷限制,保險比例最高可達100%,但是有一萬元的免賠額,小意外、小疾病是無法報銷的。
3、學平險:
投保年齡3~22歲,保障範圍全面,還可以彌補百萬醫療險一萬元的免賠額!一般包含有意外、疾病,重疾等綜合保障,保費支出一般在100元左右。
3、重疾險:又被稱之為收入補充損失險,孩子一旦生病,家長需要看護,就會造成收入損失,治愈後3~5年長期的康複費用也是一筆很大的開支,通過投保足額的重疾險可以補償家庭經濟損失。
重疾險選擇交費低、保障高的定期重疾險、保額50萬以上、同樣的價格保障越全面越好,必須涵蓋少兒高發重疾。
從跌跌撞撞到步履穩健,孩子要走的路很長,父母也許沒辦法呵護孩子一輩子,卻能夠借助保險傳達永不止息的愛,幫助孩子安然度過每一個難關是我們每一位做家長的必須要做的事情。
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