心髒就像一棟二層小樓,左邊的一戶叫“左心”,右邊一戶的叫“右心”。樓上的房間叫“心房”,樓下的房間叫“心室”。
與人住的房子一樣,心髒也是由牆壁、房門、水管和電路四個部分構成的。房子出問題了,無外乎是牆、門、水、電出了問題。心髒疾病,也是如此。
心髒的牆壁是由心肌組成的。臨床上最常見的房間隔缺損和室間隔缺損就是先天性的心肌牆壁缺失。就像蓋房子的時候,左右心房之間的隔牆沒蓋完就交工了,留下一個缺損。把沒有完工的牆壁蓋完,就是室間隔缺損修補或房間隔缺損修補。
心髒裡的房門形狀像個降落傘,可以單向開放。心房和心室之間的門稱為“房室瓣”,左邊房室瓣有“兩扇門”,所以叫二尖瓣;右邊房室瓣有“三扇門”,所以叫三尖瓣。樓下的兩個心室都有各自的出口,出口的地方也有各自的房門,左心室的出口是主動脈,它的房門就叫“主動脈瓣”;右心室的出口是肺動脈,它的房門就叫“肺動脈瓣”。房門被卡住了,打不開,隻能開個一個小縫,這叫“瓣膜狹窄”;房門關不嚴實,老是漏風,這叫“瓣膜關閉不全”。如果家裡的門壞了,可以簡單的修一修,也可以換一個新的。修修補補繼續用,叫“瓣膜修補”;換個新門,叫“瓣膜置換術”。能“修補”,千萬别“置換”。
心髒的輸水管道鋪設在牆壁的表面,叫冠狀動脈,水管裡面流動的是血液。如果水管不通了,心肌可能會因缺血而壞死,這種情況稱為“冠心病”。把狹窄或梗阻的血管捅開,并在裡面放入一個支架,這個叫“支架置入術”;血管病變嚴重,已經不能再用了,需要重新建新的管道,叫“搭橋術”。
鋪設在心髒牆壁裡的電線,叫做“心髒傳導系統”。電路放電一次,心髒就跳動一次,沒有放電,就沒有心跳。若是電路出了問題,心跳節律就會發生異常,稱為“心律失常”。根據原因不同,心律失常也有好多種。電路無規律的放電,電得心房壁不住地顫抖,叫“房顫”;提早放電了,叫早搏;電流中斷了,叫“傳導阻滞”。
一旦出現胸悶胸痛、心慌氣短等症狀,就有可能是心髒出問題了,需要做心髒的檢查,主要就是檢查心髒的牆壁、房門、水管和電路。心超用于查看牆壁是否有缺損,房門是否打得開關得嚴。冠脈CT或造影,可準确地查明冠脈這根水管安置是否合理,有沒有堵,堵在哪裡。心電圖用來檢測電路的通電情況。
有關心髒的那些事兒,你搞明白了嗎?
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