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無疾把十二經脈循行所過之處及各部常見病症，以文字的形式表述如下，供大家參考。

按照《内經》對經絡的記載，雖然經脈的全程像一條入海的河流，一棵繁茂的樹木，但最為重要、備受重視的是河流未入海的部分，是樹根樹幹的部分，也就是肘膝關節以下的部分。長期的臨床實踐同樣證明，此部分腧穴的治療作用，在整條經脈上，往往是最為突出的。下面我們就逐一了解十二經脈的大體循行、主治等知識。

1

手太陰肺經——上肢内側前緣

主要循行部位：拇指端，魚際穴處（赤白肉際，即手掌與手背的交界線），太淵穴處（寸口脈動處，即中醫診脈處），尺澤穴處（肘内側大筋桡側，即靠近大拇指側）。

無疾按：在講述經脈循行部位時，無疾常以穴位作為定位參考。一則以實用為目的，所涉及腧穴往往都是大穴、要穴，可以在學習經絡循行的過程中，順便對這些腧穴有所了解；二則今天針灸學的通俗讀本十分豐富，網絡腧穴資料更是随手可得，充分利用這些資源對腧穴的記載，可以幫助我們更快捷、更直觀地了解整個經脈的大體走向。

無疾這裡尤其強調一點，作為一名針灸醫生，要診斷和治療疾病，着眼點一定是更多的放在“經”，而非“穴”上。這點并不是對古人“甯失其穴，勿失其經”的老生常談。因為這句針灸界内耳熟能詳的古訓，核心放在“失”上，是一種退而求其次的無奈之選：穴位選起來不易，至少把經脈選對吧。無疾這裡所強調的是在選穴前，一定要先重視經脈對疾病診治的指導價值。

主要診治病症：肺髒疾病一一咳嗽，喘，咽喉疼痛等。

最常見疾病反應區：①尺澤穴下方肌肉豐厚處；②魚際穴附近肌肉豐厚處。

無疾按：無疾此處講反應區而不講反應點，是因臨床所見，很難像教科書中對某穴的定位描述一般精準。所謂點，經常是或上或下，因人、因時、因勢而變，難以精确度量。而所謂區域，看似模糊，難以把握，實則各種遊移的點，多在本區範圍内。當我們面對的對象不是一台機器，一張桌椅，而是一個活生生的人的時候，我們經常會發現：科學的精準，與感覺的靈敏相比，不一定能帶給我們更為“科學”的結果。

當肺髒發生疾病時，此兩區很容易出現異常反應。尺澤穴區與魚際穴區最常見到壓痛；急性起病者，在尺澤穴下方常出現明顯壓痛；長期慢性的肺髒疾病，常可在尺澤穴下方沿肺經出現硬結或條索，伴有壓痛；肺髒陽氣不足，寒邪較盛者，常可在魚際附近見到較明顯的青筋。

最常用治療部位：

①列缺：止咳奇效。

②尺澤穴區敏感點：調治肺髒要穴。

2

手厥陰心包經——上肢内側中線

主要循行部位：中指端，手心中線，腕橫紋内側中點，腕上兩筋見，肘内側大筋尺側（靠近小拇指側）。

主治病症：①心髒疾病——心痛，胸痹；②胃腑疾病——胃痛，嘔吐。

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最常用治療部位：内關一一治療心髒疾病要穴；按揉内關穴出現酸脹感對暈車有奇效。

3

手少陰心經——上肢内側後緣

主要循行部位：小指端，神門穴處（手腕橫紋掌面尺側），少海穴處（屈肘，肘橫紋内側端處）。

主要診治病症：本經無疾臨床應用較少，無太多經驗介紹。

無疾按：《靈樞▪邪客》雲“手少陰之脈獨無腧”，原因是“心者，五髒六腑之大主也，精神之所舍也，其髒堅固，邪弗能容也”，也就是說，邪氣不會輕易到達心髒的。如果萬一到了，會怎樣呢？ “容之則傷心，心傷則神去，神去則死矣。”邪氣如果在心髒停留，那麼人的生命也就要結束了。“故諸邪之在于心者，皆在于心之包絡。”所以才有了“心包代心受邪”之說。按今天針灸臨床的實踐來看，心髒發生問題時，确實更多的會從手厥陰經來進行診治。此“心為君主，不可妄動”的觀點，深受廣東中山良師益友解語石兄的影響而成。

4

手陽明大腸經——上肢外側前緣

主要循行部位：食指端，虎口合谷處，陽溪穴處（拇指後兩筋間凹陷處），曲池穴處（屈肘，肘橫紋外側端）。

主要診治病症：①頭面官竅各種病症（以口鼻為主）；②疹病。

最常見疾病反應區：①曲池穴下方肌肉豐厚處；②虎口肌肉豐厚處。

無疾按：曲池穴下方區域（手三裡穴周圍）可用于判斷人體上部病情輕重，适用範圍非常廣泛。此法出自世界針灸聯合會良師益友扶搖子。虎口合谷穴更是一身大穴，多種疼痛性疾病，都可以通過按壓合谷穴來判斷病情。

最常用治療部位：①合谷一一頭痛，牙痛，口眼歪斜；②曲池一一解表熱要穴。

無疾按：合谷穴主治範圍非常廣泛，除上述頭面部一些常見的病症外，合谷還是治療全身各種疼痛的要穴，解除表熱的要穴，調節汗出異常的要穴等等。既然主治範圍如此廣泛，豈不成了無所不治的“大力丸”嗎？無論何病，隻取此穴即可。實際無疾臨證選用合谷的依據，仍是以局部按診有異常反應為準。雖屬此穴主治病症，但合谷穴上無應者，效果就不會十分顯著了。此“取應”思想，深受廣州董氏針灸傳人左常波老師影響而成。

5

手少陽三焦經——上肢外側中線

主要循行部位：無名指端，無名指尺側赤白肉際，陽池穴處（腕橫紋上，小指後筋與無名指後筋之間凹陷處），手臂外側中線。

主治病症：①耳病一一耳聾，耳鳴；②頭兩側病一一偏頭痛，外眼角糜爛，下颌關節疼痛；③脅肋脹痛。

最常用治療部位：外關（腕背橫紋中點上2寸）一一手少陽經代表穴。

6

手太陽小腸經——上肢外側後緣

主要循行部位：小指端，赤白肉際（手掌與手背的交界線），腕尺側大骨處，肘外側兩骨間尺神經處（俗稱“麻筋”）。

主要診治病症：①頸項肩背疾病一一頸椎病（頭暈目眩，頸項強痛等），肩周炎（肩後側病變為主者）；②目疾一一視物不清（不分病因）。

最常用治療部位：①後溪一一治療頸椎病要穴；②養老一一治療目疾要穴。

7

足太陰脾經——下肢内側中（前）緣

主要循行部位：足大趾端，赤白肉際，内踝前，胫骨後緣。

無疾按：足三陰經，尤其是足太陰脾經與足厥陰肝經的循行涉及交叉，記憶較複雜。無疾建議，從臨床實用的角度，隻需牢記：足太陰脾經循行于足内側赤白肉際上與小腿内側胫骨後緣；足厥陰肝經循行于足大趾與足二趾之間，以及小腿内側胫骨面上，即可将兩經分開。

主要診治病症：脾髒疾病一一腹瀉，腹脹，腹痛，胃痛，嘔吐。

最常見疾病反應區：①地機穴附近；②三陰交穴附近。

無疾按：脾病者，地機穴附近常可出現明顯壓痛；若脾虛日久，濕邪停滞者，此處常可觸及硬結，可大可小，可作為評價脾病輕重的标志。脾腎皆不足者，三陰交上下常可見明顯壓痛。此處順便對三陰交穴作零星注解：按黃龍祥老師考證，三陰交之“三陰”本指足太陰，且位置在内踝上八寸；後世逐漸演變成，三陰交為足三陰經之交會，位置在内踝上三寸。這是學術問題，無疾不想太多糾纏。從臨床觀察的結果來看，三陰交穴附近，向前到足厥陰肝經，向後到足少陰腎經，經常同時出現病理反應，很少單獨某經發病。治療時，從此穴進針，通過針尖方向的調整，很容易實現對其他兩經的同時調治，臨床效果較為滿意。

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最常用治療部位：①陰陵泉一一脾病要穴；②三陰交一一調肝脾腎三髒要穴。

8

足厥陰肝經——下肢内側前（中）緣

主要循行部位：足大趾端，足大趾與二趾之間，小腿内側胫骨面上，内踝上八寸處向後與足太陰經交會。

無疾按：按《靈樞▪經脈》講法，足厥陰經在内踝上八寸處轉向前，不再行于頸骨面上。不過從無疾臨床觀察來看，一則八寸以上出現異常反應的機會本身較少，二則如果出現問題，從本經來考慮也多可獲效。所以不再對此八寸之說過于拘泥，将足厥陰循行理解為胫骨面正中，更實用一些。

主要診治病症：①前陰疾病一一疝氣，小便異常；②婦科病一一月經、白帶異常；③肝髒病一一凡髒腑辨證中屬于肝髒問題者，常可從本經診治。

最常見疾病反應區：①太沖穴區；②小腿内側胫骨面上（偏下段）。

無疾按：長期肝郁氣滞之人，可在太沖穴處摸到明顯條索，按之疼痛；生氣後，條索體積可增大。另前地機穴附近，長期脾病出現硬結者，生氣後，反應亦可顯著放大。肝脾不足者，胫骨面下段壓痛一般十分明顯。

最常用治療部位：太沖一一調肝要穴。

9

足少陰腎經——下肢内側後緣

主要循行部位：湧泉穴處（足心前方凹陷處），内踝下方，太溪穴（内踝後），内踝後直上至膝關節。

主要診治病症：①腎髒病一一水腫，小便異常，腰痛等；②男科病一一陽瘘，早洩；③婦科病。

無疾按：實際上，腎經可以診治疾病的範圍遠不止于此。上至咳嗽、氣喘、咽喉幹痛，下至腹脹、腹瀉、便秘，腎經腧穴皆有所作為。北京針灸前輩張士傑老師，用太溪穴用到出神入化，幾乎全身各部，各個系統的問題，都可憑太溪穴為治，病随針解，令人歎服。那麼作為初學者，該如何把握選穴的分寸呢？左常波老師曾講到一個原則，無疾這裡推薦給大家，以為啟發之用。“有病必有象，有象必有應，取應必有驗。”

最常見疾病反應區：内踝後上下區域。

無疾按：腎不足之人，常可在内踝後（太溪穴）看到明顯凹陷（較正常凹陷深且大），按之酸痛。内踝以上區域，經常與足太陰、足厥陰兩經出現聯動反應，三經同病。内踝後下方，也是判斷腎髒病情的重要部位，腎虛者此處可見明顯壓痛。

最常用治療部位：太溪一一調腎要穴。

10

足陽明胃經——下肢外側前緣（正前方）

主要循行部位：足二趾端，足背二三趾之間，踝關節背橫紋中點，小腿正前方，足三裡穴處 (外膝眼直下掌寬處），外膝眼。

主要診治病症：①頭面官竅病症（尤其口鼻）一一鼻幹痛，口生瘡；②胃腸疾病一一胃痛，嘔吐，腹脹，腹瀉，便秘。

無疾按：相信一定會有朋友在這裡出現疑問，足太陰與足陽明都可以治療脾胃方面的問題，該如何在二者之間進行選擇呢？算作思考題，讓大家也開動下腦筋吧。

最常見疾病反應區：足三裡附近肌肉豐厚處。

最常用治療部位：足三裡附近壓痛明顯處。

無疾按：穴是死的，還是活的？這個有意思的問題，可以從足三裡穴上得到很好的解答。按标準所定的取穴方法，足三裡的位置當在外膝眼直下三寸處。但臨床上我們經常可以發現，患者反應出的敏感點，可上可下，可内可外；随患者病位、病情的不同，針刺取穴也當位置有異，深淺有别。

11

足少陽膽經——下肢外側中線（側方）

主要循行部位：足四趾端，足四五趾之間，外踝前，小腿兩側正中，陽陵泉穴處（小腿膝外大骨前下方）

主要診治病症：同手少陽經。

最常見疾病反應區：①陽陵泉穴下方；②絕骨穴（又稱懸鐘，與三陰交相對，小腿外側，外踝上三寸處）附近。

最常用治療部位：①陽陵泉一一疏利肝膽要穴；②足臨泣一一眼耳疾患要穴。

12

足太陽膀胱經——下肢外側後緣（正後方）

主要循行部位：足小趾端，赤白肉際，昆侖穴處（外踝後），小腿正後方，委中穴處（胭橫紋中點）。

主要診治病症：①身體後方病症一一頭痛，項背痛，腰腿痛；②小便異常；③痔瘡。

無疾按：足太陽經與身體後部的關系最為密切，常作為診治頸腰椎病的主要經脈。

最常見疾病反應區：①委中穴下方；②承山穴周圍（小腿後方中部）；③足外踝下方。

無疾按：今天社會發展的巨大壓力，分攤給每個人，讓頸腰椎病這樣的老年病，早早地發生在青年人，甚至是少年人的身上。足太陽經也就因此而顯得非常重要。以無疾臨床所見，現代人多在足太陽經上述三個區域内出現疼痛，對此區域的針灸推拿治療，可以有效緩解頸腰椎病痛苦。

最常用治療部位：①委中一一治療腰痛，小便異常要穴；②昆侖穴處一一治療頭項部疾病要穴。

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