手腳和肢體麻木的感覺,應該是每個人都有體驗過。許多時候,莫名其妙的就會出現在哪裡會有麻木感,一時找不到緣由的都有很多,多數是能夠自行緩解。肢體麻木十分常見,也是許多疾病的表現之一,但有些是很嚴重的疾病。因此,弄清楚麻木的原因很重要。
麻木是由感覺神經障礙所引起。表現為皮膚感覺遲鈍和消失感。感覺的通路是從末梢感覺感受器到周圍神經沿脊髓至大腦,傳導通路上的任何部位發生了病變,就會出現麻木。因為麻木而去醫院就診的患者當中,多數都擔心是否腦内出了問題。
引起麻木的原因有很多,但是發生在身體哪個部位的麻木很關鍵。從大腦到手腳的末梢神經,依據受損的部位不同,麻木的地方也不一樣。反過來,通過确定麻木的位置,也可以明确發生神經障礙的部位。有時尚可由此來判定,是何種疾病引起的麻木。
通常因大腦引起的麻木,多為突然出現在單側。麻木多伴随着肌無力,但麻木也可能是唯一的症狀。大腦疾病的表現多是左右交叉的,但如果是在被稱為腦幹的部位發生了病變的話,則是在病變同側出現麻木。原因以腦血管病是最多,也有的是腫瘤和炎症等。
脊髓和神經根與大腦直接相連,是延伸到手腳的主幹神經。脊髓一旦受損,其控制節段及以下的區域,會出現感覺障礙。根據脊髓的哪個節段的病變,出現感覺障礙的症狀也不同。常見的原因有頸椎病和腰椎病,還有椎間盤突出、脊髓炎、脫髓鞘疾病、血液循環障礙、腫瘤與創傷等等。
手腳的末梢神經損害時,麻木最多見,是由各種各樣的原因引起。多發性周圍神經病、腕管綜合征與踝管綜合征等。末梢血液循環不良也會引起麻木。閉塞性脈管炎和各種血管炎等。起床時肢體和跪坐時腿腳麻木,都是因為壓迫,血液循環影響導緻的。
另外,就是全身性的疾病,如糖尿病等各種代謝性疾病,自身免疫性疾病,維生素缺乏等,還有藥物中毒、感染、惡性腫瘤與抗癌藥物治療後,皆可引起神經系統的損害,出現麻木等異常感覺。
許多時候,即使進行了詳細檢查,也難找到麻木的原因。有可能是病毒感染,也是更年期綜合征或抑郁症的一種症狀,或是精神壓力與焦慮的表現。麻木也可以是植物神經功能失調的症狀,植物神經分為交感神經和副交感神經,兩者相對平衡,維持體内内環境的各項功能正常。
一般麻木起病的速度有助于簡單鑒别其原因。發生在極短時間内,通常是在數秒,或數分鐘,可能為缺血性或外傷性原因。數小時到數天的,多為感染性、中毒或代謝性。幾天到幾周,考慮是感染性、中毒、代謝性與自身免疫性可能。持續數周至數個月,是腫瘤或變性疾病居多。
對稱性的表現也是個線索。麻木呈高對稱性的分布,是全身性的原因可能,如代謝性、中毒性、藥物性或感染性,或感染後,以及維生素缺乏症等。而不對稱性的分布,多考慮腫瘤、外傷、腦卒中、周圍神經或神經受壓,或者是局部或多竈性變性疾病。
除了麻木的症狀外,伴發出現了頭痛、頭暈、惡心,意識模糊,包括面部的偏身突然的發麻;還有在麻木前有發熱史;有運動麻痹和排尿障礙等;這些情況都是嚴重的信号。另外,如果手腳麻木持續了很長時間;還有麻木感越來越強烈;并伴有疼痛和活動困難等症狀時,應該及時去醫院就診檢查與治療。
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