肝功能化驗單上一般看以下3類:轉氨酶、膽紅素、白蛋白。如下圖所示:
一、轉氨酶
1.谷丙轉氨酶與谷草轉氨酶是反應肝細胞損害最有特異性的判斷标準,隻要有1%的肝細胞受損,肝内的酶就會釋放進入血液,引起血清中的轉氨酶升高;從而在外周血中就能檢測出。 不過在反應肝細胞損害的靈敏度上是谷丙轉氨酶>谷草轉氨酶。
2.堿性磷酸酶與谷氨酰轉肽酶:主要反映膽管方面的疾病,比如膽管炎、肝外膽道梗阻、原發性肝癌、肝内膽汁瘀積、急性肝炎、肝硬化等。
二、膽紅素
1. 可以判斷肝細胞損傷的程度,總膽紅素越高,肝細胞損害越。還可以發現是否有黃疸。
2..血清總膽紅素、直接膽紅素及間接膽紅素均升高見于肝細胞性黃疸,如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝壞死等;
3..血清總膽紅素及間接膽紅素升高見于溶血性黃疸,如溶血性貧血、溶血性輸血反應、新生兒溶 血病等;
4.血清總膽紅素及直接膽紅素升高見于梗阻性黃疸,如膽石症、 膽管癌、肝癌、胰頭癌等;
三、酶膽分離
轉氨酶降低同時伴有有膽紅素升高,則可能是酶膽分離現象,這種現象往往提示肝髒疾病發展到嚴重的程度。
四、白蛋白
體現肝髒合成功能的指标,它也是比較特殊的,數值越低則提示肝髒疾病越嚴重,而且預後也不好。
小結:
1.隻要發現谷丙轉氨酶與谷草轉氨酶高于正常範圍,就說明肝細胞受損;
2. 若結果在範圍上限的2倍以内;對于沒有肝病史的患者,可能是由于熬夜、壓力大、勞累、飲酒等不好生活習慣引起;建議好好休息,清然飲食,隔2周再去複查;
3. 若結果在範圍上限的2倍以上、3倍以内;可以服用保肝降酶的藥物,隔2周再去複查,如果還是高于2倍以上,就可能有肝炎,需要進一步檢查以明确病因;
4. 若結果在範圍上限的3倍以上,常提示有嚴重的肝損,需要進一步的就醫治療;
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