最近#雲南白藥牙膏含西藥成分#的消息上了熱搜。

雲南白藥集團股份有限公司對此已經做了回應，表示氨甲環酸是廣泛運用于功效牙膏中的一種常用成分，目前國内外多種功效牙膏都使用了此成分，牙膏中的所有成分也均符合相關規定和标準。

（網絡截圖）

說起來是合規合法，但處方藥出現在每天都要用的日用品中，還是難免讓人擔心。牙膏真的可以緩解或治療牙龈出血嗎？日常生活中又該如何保護我們的口腔健康？小九邀請到北京醫院口腔科主治醫師張津京來跟大家聊一聊。　

目前比較确定的是“在牙膏中加入了氟化物，刷牙時在牙釉質表面形成氟化鈣微粒，當牙菌斑PH值降低時可釋放遊離氟，從而促進牙釉質表面的再礦化，達到預防齲齒的作用。

另外，在牙膏中加入脫敏成分，可封閉牙本質小管，抑制牙髓神經的去極化而阻止刺激的傳播，讓牙齒不那麼敏感”，但使用有止血成分的牙膏來緩解或治療牙龈出血并不是牙膏的主要作用，目前國内外也沒有一個共識性的結論。

牙龈出血最常見的原因是牙結石，而牙結石一旦形成，很難通過刷牙刷掉。張津京醫生提醒，如果牙結石已經導緻牙龈出血，此時使用添加了止血成分的牙膏，雖然可能可以幫助暫時止血，但出血誘因——牙結石依然存在，屬于治标不治本。

遇到刷牙時牙龈出血，尤其是反反複複或長時間不愈合的牙龈出血，正确的做法是先到口腔科排查出血原因。如果是牙結石刺激牙龈導緻的出血，需要做一次牙周潔治，也就是我們平時所說的洗牙。如果情況比較嚴重，可能還需要牙周專科醫生來進行更深入的牙周刮甚至牙周手術治療。

張津京醫生提醒，牙龈出血不一定全部是牙周疾病導緻的，凝血機制障礙或白血病等系統性疾病也有可能。如果在口腔科排除了牙結石等刺激因素後，還是一直出血，尤其是牙龈自發性出血，就要去别的科室進行系統排查了。

這也是不推薦使用含有止血成分牙膏的原因之一，容易掩蓋更深層的出血原因。

保護口腔健康，這些事更重要！

作為口腔科醫生，張津京醫生跟前來就診的患者強調最多是牙刷的選擇、刷牙方法等問題，這比選擇牙膏更為重要。

·牙刷要選擇小頭的軟毛牙刷

刷牙并不僅僅是清潔牙齒表面，更是清潔“紅白交接”的牙龈溝。小頭更方便深入口腔，清潔上牙的後側、下牙的舌側等不容易清潔到的地方，而強調軟毛的原因是“牙刷毛越細越軟，越能進入牙龈溝，刷出來裡面的髒東西，同時避免牙龈受到過大創傷”。

·刷牙方法也至關重要

目前比較推薦的是巴氏刷牙法（又被稱為龈溝清掃法或水平顫動法），這種方法可以有效去除龈緣附近及龈溝内的菌斑，防止形成牙結石，預防牙龈出血。（戳右側了解 bass刷牙法）。如每天早晚兩次正确刷牙，并能配合有效使用牙線，清潔牙齒鄰面的食物殘渣及牙菌斑，能更全面的護理牙周的健康。

·好好刷牙，也要定期檢查口腔

刷牙方式再标準，也不可能阻擋所有口腔問題。在口腔維護比較好的情況下，建議每半年或一年到醫院做一次口腔檢查。

至于潔牙的頻率，張津京醫生表示，通常是建議大家至少每年洗一次牙，但要根據患者情況來定，“有些人口腔衛生保持的好，兩三年看不到牙石，有些人刷牙方法不對，結石就長得很快。”

張津京醫生還提醒，如果牙結石已經導緻牙龈出血，洗牙後患處可能更加疼痛，甚至牙龈局部有些潰爛，牙齒也可能會短期内更加敏感，很多人因為疼不敢碰，其實此時更應該用自己能接受的力量去好好刷患處，可配合使用一些專用脫敏牙膏降低暫時的牙齒敏感，否則牙結石很快就會卷土重來，患者再次遭罪。