随着氣溫逐漸升高，細菌繁殖加快，再加上孩子的胃腸功能和免疫系統發育尚不完善，對各類疾病的抵抗力相對較低，稍不注意就會出現腸胃問題，其中以小兒腹瀉最常見。

春夏季節是小兒腹瀉的多發期，特别是2歲以下嬰兒更容易發生，是2歲以下嬰幼兒的常見病。全世界每年死于腹瀉的兒童将近500萬-1800萬，在我國小兒腹瀉是僅次于呼吸道感染的第二位常見病和多發病。

有些寶爸寶媽看到寶寶拉稀了就覺得寶寶腹瀉了，然後就要給寶寶擅自用藥，其實這樣的做法并不正确。

數排便次數

正常情況下，寶寶每天大便次數為1-2次，大便呈黃色條狀物。如果出現腹瀉，最明顯的就是排便次數增多，如果是輕型腹瀉，每天大便次數可能會有4-6次；如果是重型腹瀉，每天大便次數會達到10次以上，甚至數十次。

看大便性狀

如果寶寶出現腹瀉，常伴有大便形狀的改變。孩子大便往往會呈稀水樣便或蛋花湯樣便，有時候還會有黏液便、膿血便等異常排便。

伴随排便次數增加和大便性狀改變的同時，大部分寶寶還可能出現吐奶、腹脹、發熱、煩躁不安、精神不佳等症狀。

一些家長認為，拉肚子就是腸道感染，吃點消炎藥就能好。也有的家長認為：不就是拉肚子嘛，吃點止瀉藥就可以了。專家提醒：上述兩種家長的做法是非常不可取的。

腹瀉不可濫用藥物

濫用抗生素不但不能緩解病情，有時候甚至還會加重病情。在兒童腹瀉中，有一種抗菌藥誘發的腸炎，它是由于長期應用廣譜抗菌藥所導緻腸道菌群失調而引起的，多在使用抗菌藥2-3周後發生。

止瀉劑一定要慎用，如洛哌丁醇可抑制胃腸動力，胃腸動力減弱會導緻腸道細菌繁殖和毒素吸收，從而加重病情。

如果孩子剛開始出現腹瀉，沒有腹痛、沒有大便次數增多、大便沒有特殊腥臭味等症狀時，寶爸寶媽可試着調整孩子飲食、增加飲水量、注意保暖等方法，觀察孩子是否有好轉。如果腹瀉症狀不能緩解可以在醫生的指導下用藥治療。

治療小兒腹瀉的藥物通常包括：抗生素類、黏膜保護劑、微生态制劑、中成藥類、含鋅制劑等。

抗生素類

隻有就醫檢查後，經診斷确認為細菌感染時才可使用抗生素，應避免與微生物制劑和消化道黏膜保護劑同服，否則會降低藥效。

常用藥物：瀉立停(颠茄磺苄啶片)、硫酸慶大黴素顆粒（耳毒性，6歲以下兒童慎用或禁用）等。

需要注意的是：病毒性腹瀉或飲食不當引起的腹瀉不推薦使用抗生素治療。

黏膜保護劑

這類藥物可吸附腸道内的病原體和毒素，增強腸黏膜的屏障功能，阻止病原微生物的攻擊。

常用藥物：蒙脫石混懸液、蒙脫石散（思密達）。

需要注意的是：蒙脫石散在與其他藥物通用時至少要間隔1小時,以免藥物相互作用，影響藥效。

微生态制劑

主要是指雙歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌制劑。

常用制劑：乳酸菌素片、乳酶生、整腸生、枯草杆菌二聯活菌顆粒（媽咪愛）等。

需要注意的是：服用益生菌時不能用熱水送服，也不能和與抗生素同服。

另外，還有一些中成類藥物也能起到很好的止瀉效果，但要注意需要在中醫師的指導下服用。

特别強調一下，當小孩腹瀉極其嚴重時，一定要及時到醫院就診。此外還需要飲食調理、科學喂養、注意衛生和保暖。

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以上内容來源于中國人民解放軍總醫院八一兒童醫院李廣醫生

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