牙龈出血會不會是上火-tft每日頭條

錢江晚報·小時新聞記者何麗娜見習記者許紫瑩通訊員胡丹

最近，30歲出頭的小張（化名）早上起來時經常會發現牙龈出血，剛開始沒放在心上，以為隻是“上火”了，去藥店買了些“去火”的藥。沒想到過了幾天，情況非但沒有好轉，反而越來越嚴重了，并且身上像被打了一樣，青一塊紫一塊的。

于是，小張來到杭州市富陽區中醫院血液科門診，接診的是風濕血液科主任王守軍。王守軍查體後，發現小張全身皮膚布滿了大大小小的瘀點瘀斑，牙龈局部也有明顯的出血。憑借着豐富的臨床診療經驗，判斷此症狀可能是因血小闆重度減少引起的，需要先進行血常規檢查。

15分鐘後，診室電話響起，王守軍接到檢驗科醫師報告危急值，小張的血常規結果提示，他的血小闆計數不到正常人的百分之一，這麼低的血小闆值，患者輕則皮膚淤青、口鼻出血，重則内髒出血甚至腦出血，危及生命！

牙龈出血會不會是上火（牙龈出血不一定是）1

小張血常規檢查報告

病情嚴重，王守軍立刻為小張安排住進了風濕血液科病房。小張住院後，風濕科醫師進一步完善了免疫相關檢查以及骨髓穿刺等檢查。根據檢驗結果，診斷小張是得了一種免疫缺陷疾病，免疫異常導緻的血小闆急劇減少。

經過對症治療後，小張的血小闆數量上升，病情好轉，醫生囑咐他出院後要繼續口服藥物治療原發病，并定期複查血常規。

王守軍指出，血液系統疾病比較複雜，疾病病種超過一百多種，既有上述的免疫性血小闆減少，也有更常見的各種貧血，如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血等，還有很多惡性腫瘤疾病，如白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤等。

疾病的有效治療建立在準确診斷的基礎上，而有些疾病的診斷往往不是一如所料的簡單。像小張這樣的病人，多處出血，可能是血小闆減少，也可能是凝血功能異常，還可能是過敏性疾病、毛細血管疾病等。

牙龈出血會不會是上火（牙龈出血不一定是）2

王守軍為患者查房

因此，出現相應症狀時要及時就醫，不能想當然、按“經驗”自行處理。如果沒有正确的診斷，不僅治療無效，還會贻誤病情。

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