随着年齡的增長，有些老年人逐漸出現下肢發涼麻木疼痛，甚至間歇性跛行，即行走一段距離後出現上述不适，休息後可繼續行走的症狀，很多人不以為然，以為是腿腳的毛病，上了年紀都會出現這種情況，其實，這往往是下肢動脈硬化的“危險警報”。

60多歲的範某，2個多月前開始出現雙下肢的發涼和疼痛，間歇性跛行距離為50米，但是他并沒有在意，以為隻是凍着了，然而随時間延長，這種症狀非但沒有減輕，反而逐漸加重，出現了夜間靜息痛，跛行距離也由原來的50米減少到10米，于當地醫院給予活血化瘀等治療後症狀沒有明顯緩解，遂慕名來到河北醫科大學第一醫院血管外科門診，張磊主任醫師詳細問過病人的情況後，初步診斷為下肢動脈硬化閉塞症。那麼，什麼是下肢動脈硬化閉塞症呢？

動脈硬化是一種全身性疾病，好發于某些大、中型動脈，如腹主動脈、髂動脈、股動脈、腘動脈等。病變動脈内膜增厚、增生及血脂浸潤，形成粥樣斑塊，并可伴有鈣化，導緻動脈管腔狹窄、形成血栓和管腔閉塞等，發生在下肢肢體可出現慢性或急性缺血症狀。這種疾病稱之為下肢動脈硬化閉塞症

動脈硬化閉塞症的确切病因尚不清楚，但是臨床存在一些危險因素，包括：吸煙、高脂血症、高血壓、糖尿病、基因因素，以及年齡和性别、局部血流動力學和血管壁的結構與性能等。

臨床一般将下肢動脈硬化閉塞症分為四期：

一期：無症狀期，患者會感覺下肢發麻、發涼，感覺異常，但是這些症狀沒有什麼特殊性，和其他疾病導緻的腿麻、腳冷很難區分。

二期：間歇性跛行期，走一段距離就感覺疼，需要歇一會才能繼續走路。

三期：靜息痛期，這個時候就是不走路也會疼，有的患者甚至疼得晚上難以入睡。

四期：壞疽期，腳趾的皮膚和深部組織得不到有效供血，就會壞死而出現壞疽，将面臨截肢的風險。

而對于範某來說，已經出現了夜間靜息痛，也就是說他已經到了臨床三期的症狀，如果沒有及時治療，下肢的血管堵塞程度就會進一步加重，面臨截肢的危險。入院後詳細詢問病史，發現範某有長達30年的高血壓及8年的糖尿病病史，8個月前又出現了腎功能衰竭，目前規律行透析治療，也就是說患者的血管條件很糟糕，完善術前相關檢查的過程中，雙下肢動脈血管成像CT（CTA）的結果也證實了我們的想法，結果顯示：雙側股動脈、腘動脈多發性混合性斑塊伴管腔中重度狹窄；雙側股深動脈多發混合性斑塊伴管腔輕-中度狹窄；雙側胫前動脈、胫後動脈及腓動脈斷續顯影伴管壁多發鈣化竈等。

河北醫科大學第一醫院血管外科張磊主任醫師看過患者的CTA報告及圖像後，表示：患者目前右下肢已出現靜息痛，需開通右側股動脈、腘動脈及遠端流出道的腓動脈，但是患者基礎疾病多，血管條件差，不能耐受兩次手術，可考慮一期行右下肢動脈球囊擴張、支架植入 膝下腔内激光消蝕術。張峰主治醫師和李衛醫師詳細的向患者及家屬交代手術治療方案，并積極完善術前相關檢查。

術中先行右下肢動脈造影，結果與CTA基本吻合，根據術前讨論的治療方案，由張磊主任醫師主刀，張峰主治醫師和李衛醫師做助手，置入導絲導管進遠端腓動脈，球囊擴張膝上動脈，并植入兩枚支架至股淺動脈，膝下給予準分子激光消蝕近端腓動脈，再次造影:股腘動脈通暢，腓動脈全程顯影，下肢血供明顯好轉，局部包紮，手術順利結束。