王媛媛,吳玮,韓浩倫,丁瑞英,解放軍306醫院,耳鼻咽喉科
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聲帶息肉是一種常見病、多發病,該病可能與長期發聲不當、不良刺激或慢性炎症有關。主要表現為聲嘶,嘶啞程度因息肉大小和部位不同而異,輕者僅有輕微聲音改變,重者嘶啞明顯甚至發聲困難。息肉過大堵塞喉腔,可引起呼吸困難。喉鏡檢查可以确診。
聲帶息肉的治療主要以手術切除為主,手術後大多效果良好,但是手術後也有部分病人發聲改善有限,甚至複發。所以,聲帶息肉的治療不是手術後就一了百了,還有許多需要注意的事情。
2、聲帶休息甚至禁聲。聲帶息肉術後常規禁聲兩周,對禁聲者應交會其簡單的手語和體語交流,也可提供筆和紙進行書面交流。術後過早的發聲會使聲帶的創面互相摩擦,而延遲恢複,引起病變複發;術後近期不可使用耳語,有人認為小聲說話能使聲音休息,其實并非如此,使用耳語是在聲帶較緊張的狀态下發音,時間稍長聲帶反而會更加疲勞。對于因工作需要,說話較多的人,要掌握說話的度,以不感覺聲疲勞為主,盡可能要做到聲帶休息。
3、禁聲後的嗓音訓練。自我訓練調節發聲的部位和換聲及真假聲相結合,避免大聲說話,盡量使用腹式發音;合理使用用嗓時間,每天不超過3小時,一次連續用嗓的時間不超過5分鐘,避免亂喊亂叫;做适當的擴胸運動、仰卧起坐等,保持胸、腹壓力,以維持發聲完整及連續性。
4、深呼吸訓練。術後早期應做到閉口深吸氣,每日3次,一次做20次左右,使聲帶充分外展,防止聲帶粘連。一天應喝1000~2000ml白開水,保持喉嚨濕潤,以補充聲帶因長期使用而散失的水分。
5、要改掉清嗓的習慣。許多人可能經常用這個動作來咳掉喉中的痰液,或者使自己的聲音更加清晰,其實這個動作可使聲帶瞬間嚴重拉緊,易造成聲帶損傷,這是可以通過多飲水來改善上述不适症狀。
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